Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I: Phân tích thực trạng kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú tại Trung tâm Y tế huyện Châu Đức, tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu năm 2015

BỘ Y TẾ<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI<br /> <br /> PHẠM DUY KHANH<br /> <br /> PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC<br /> TRONG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ<br /> TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CHÂU ĐỨC,<br /> TỈNH BÀ RỊA VŨNG TÀU NĂM 2015<br /> <br /> LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I<br /> <br /> HÀ NỘI 2017<br /> <br /> BỘ Y TẾ<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI<br /> <br /> PHẠM DUY KHANH<br /> <br /> PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC<br /> TRONG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ<br /> TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CHÂU ĐỨC,<br /> TỈNH BÀ RỊA VŨNG TÀU NĂM 2015<br /> <br /> LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I<br /> CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƢỢC<br /> MÃ SỐ: CK 60720412<br /> <br /> Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS. Nguyễn Thị Thanh Hƣơng<br /> Thời gian thực hiện: Từ 18/7/2016 – 18/11/2016<br /> <br /> HÀ NỘI 2017<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp dƣợc sĩ chuyên khoa I tôi đã đƣợc<br /> Ban giám hiệu nhà trƣờng và các thầy, cô giáo trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội<br /> đã tận tình giảng dạy và giúp đỡ trong suốt quá trình học tập.<br /> Trƣớc hết, với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tôi xin trân trọng gửi lời<br /> cảm ơn tới cô PGS.TS. Nguyễn Thị Thanh Hƣơng, Phó Trƣởng Bộ môn Quản<br /> lý và kinh tế dƣợc Trƣờng đại học Dƣợc Hà Nội đã hƣớng dẫn, chỉ bảo và truyền<br /> đạt kinh nghiệm nghiên cứu cho tôi trong quá trình thực hiện luận văn.<br /> Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc, khoa Dƣợc, Phòng kế hoạch<br /> tổng hợp, Phòng tài chính kế toán, Phòng tổ chức hành Trung tâm y tế huyện<br /> Châu Đức đã tạo điều kiện cho tôi tham gia khóa học, cung cấp số liệu và<br /> đóng góp ý kiến quý báu trong quá trình thực hiện và hoàn thành luận văn.<br /> Cuối cùng xin chân thành cảm ơn những ngƣời bạn thân, đồng nghiệp,<br /> gia đình luôn luôn động viên khích lệ tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn<br /> thành luận văn này.<br /> Ngãi Giao, ngày 28 tháng 3 năm 2017<br /> Học viên<br /> <br /> Phạm Duy Khanh<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> LỜI CẢM ƠN<br /> DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT<br /> DANH MỤC BẢNG<br /> DANH MỤC HÌNH<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................. 1<br /> Chƣơng 1: TỔNG QUAN ............................................................................... 3<br /> 1.1. Đơn thuốc và quy định kê đơn điều trị ngoại trú...................................... 3<br /> 1.1.1. Khái niệm đơn thuốc......................................................................... 3<br /> 1.1.2. Quy định kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú ................................ 3<br /> 1.2. Các tiêu chí đánh giá kê đơn thuốc........................................................... 6<br /> 1.3. Tình hình kê đơn và sử dụng thuốc tại Việt Nam .................................... 7<br /> 1.3.1. Thực trạng sử dụng tại một số bệnh viện ......................................... 7<br /> 1.3.2. Thực trạng kê đơn thuốc tại một số bệnh viện ............................... 10<br /> 1.4. Sơ lƣợc trung tâm y tế Huyện Châu Đức. .............................................. 14<br /> 1.4.1. Quá trình thành lập. ........................................................................ 14<br /> 1.4.2. Cơ cấu nhân lực của BV năm 2014. ............................................... 14<br /> 1.4.3 Chức năng nhiệm vụ: ....................................................................... 15<br /> 1.4.4. Mô hình tổ chức của bệnh viện....................................................... 16<br /> 1.4.5. Khoa dƣợc trung tâm y tế huyện Châu Đức. .................................. 17<br /> Chƣơng 2:ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.................. 19<br /> 2.1. Đối tƣợng, địa điểm và thời gian nghiên cứu ......................................... 19<br /> 2.2. Phƣơng pháp nghiên cứu: ....................................................................... 19<br /> 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: ....................................................................... 19<br /> 2.2.2. Các biến số và chỉ số nghiên cứu.................................................... 19<br /> 2.2.3. Cỡ mẫu nghiên cứu và phƣơng pháp thu thập ................................ 23<br /> 2.2.4. Phƣơng pháp xử lý và phân tích số liệu.......................................... 24<br /> <br /> Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.......................................................... 25<br /> 3.1. Mô tả thực trạng thực hiện quy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại<br /> trú ........................................................................................................ 25<br /> 3.1.1. Thực hiện quy định về thủ tục hành chính ..................................... 25<br /> 3.1.2. Chỉ tiêu về thông tin thuốc kê đơn và hƣớng dẫn sử dụng thuốc .. 27<br /> 3.2. Phân tích một số chỉ số kê đơn thuốc điều trị ngoại trú ........................ 27<br /> 3.2.1. Thuốc đƣợc kê theo nguồn gốc xuất xứ ......................................... 27<br /> 3.2.2. Số thuốc trung bình/đơn ................................................................. 28<br /> 3.2.3. Tỷ lệ thuốc kê nằm trong danh mục thuốc bệnh viện..................... 29<br /> 3.2.4. Tỷ lệ % thuốc kê theo tên Generic ................................................ 30<br /> 3.2.5. Tỷ lệ đơn thuốc có kê vitamin, khoáng chất, corticoid và kháng<br /> sinh.................................................................................................. 31<br /> 3.2.6. Tỷ lệ % đơn thuốc có kê kháng sinh theo nhóm bệnh lý................ 32<br /> 3.2.8. Sử dụng kháng sinh theo nhóm bệnh lý ......................................... 34<br /> 3.2.9. Phối hợp kháng sinh trong kê đơn thuốc. ....................................... 35<br /> 3.2.10. Giá trị tiền thuốc trung bình trong một đơn .................................. 36<br /> 3.2.11. Chi phí trung bình một đơn thuốc theo nhóm bệnh lý................. 36<br /> Chƣơng 4. BÀN LUẬN ................................................................................. 38<br /> 4.1. Thực trạng kê đơn thuốc ngoại trú tại trung tâm y tế huyện Châu Đức<br /> tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu. ................................................................................... 38<br /> 4.2 Một số chỉ số về kê đơn. ......................................................................... 39<br /> KẾT LUẬN ................................................................................................... 45<br /> 1. Việc thực hiện quy chế kê đơn trong điều trị ngoại trú ........................ 45<br /> 2. Thực trạng chỉ định thuốc trong điều trị ngoại trú ............................... 45<br /> KIẾN NGHỊ ................................................................................................... 46<br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> PHỤ LỤC<br /> <br />