Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng hệ VHVL: Chăm sóc bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG<br /> Khoa Điều dƣỡng<br /> <br /> LƢU XUÂN HUÂN<br /> Mã sinh viên: B00166<br /> <br /> CHĂM SÓC BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT<br /> BẮC CẦU NỐI CHỦ VÀNH<br /> <br /> CHUYÊN ĐỂ TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ VLVH<br /> <br /> Hà Nội - Tháng 12 năm 2012<br /> <br /> 1<br /> <br /> BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG<br /> Khoa Điều dƣỡng<br /> <br /> LƢU XUÂN HUÂN<br /> Mã sinh viên: B00166<br /> <br /> CHĂM SÓC BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT<br /> BẮC CẦU NỐI CHỦ VÀNH<br /> <br /> CHUYÊN ĐỂ TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ VLVH<br /> <br /> Ngƣời HDKH: Thạc sỹ. Ngô Đình Trung<br /> <br /> Hà Nội - Tháng 12 năm 2012<br /> <br /> 2<br /> <br /> Thang Long University Library<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> <br /> Trong su t qu tr nh h<br /> nh n<br /> <br /> s h<br /> <br /> ng<br /> <br /> n gi p<br /> <br /> i l ng k nh tr ng v<br /> th nh t i quí th y<br /> <br /> tr<br /> <br /> t p v ho n th nh huy n<br /> <br /> t t nghi p n y t i<br /> <br /> qu<br /> <br /> nh h v<br /> <br /> u<br /> <br /> th y<br /> <br /> i t ns us<br /> <br /> ng Thăng Long<br /> <br /> cho tôi su t th i gian h c t p t i tr<br /> <br /> yt l i<br /> <br /> ặc bi t là những th y<br /> <br /> m n h n<br /> <br /> t n tình d y b o<br /> <br /> ng.<br /> <br /> Tôi xin gửi l i c m n s u s<br /> nhi u th i gian và tâm huy t h<br /> <br /> t i xin<br /> <br /> n<br /> <br /> n th c sỹ Ng Đ nh Trung ng<br /> <br /> i<br /> <br /> nh<br /> <br /> ng d n nghiên cứu v gi p t i ho n th nh huy n<br /> <br /> t t nghi p này.<br /> Tôi xin chân thành c m n l nh<br /> Trung<br /> <br /> ng Qu n ội 108<br /> <br /> o, chỉ huy khoa Hồi sức tích c c b nh vi n<br /> <br /> t o rất nhi u<br /> <br /> i u ki n<br /> <br /> ể tôi h c t p và hoàn thành t t<br /> <br /> khóa h c.<br /> Cu i cùng tôi xin bày t lòng bi t n s u s c t i những ng<br /> nh<br /> <br /> n èv<br /> <br /> ồng nghi p, những ng<br /> <br /> i lu n<br /> <br /> nt i<br /> <br /> i thân trong gia<br /> <br /> ộng viên tôi trong su t quá<br /> <br /> trình hoàn thành khoá h c.<br /> Hà Nội – Tháng 12 năm 2012<br /> H c viên<br /> <br /> Lƣu Xuân Huân<br /> <br /> 3<br /> <br /> DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT<br /> <br /> BN<br /> <br /> B nh nh n<br /> <br /> BS<br /> <br /> B<br /> <br /> CĐTN<br /> <br /> C n<br /> <br /> DL<br /> <br /> D nl u<br /> <br /> ĐD<br /> <br /> Đi u<br /> <br /> ĐM<br /> <br /> Động m h<br /> <br /> ĐM<br /> <br /> Động m h v nh<br /> <br /> ECG<br /> <br /> Đi n t m ồ - Electrocardiogram<br /> <br /> HA<br /> <br /> Huy t p<br /> <br /> NKQ<br /> <br /> Nội kh qu n<br /> <br /> NMCT<br /> <br /> Nhồi m u<br /> <br /> PT<br /> <br /> Ph u thu t<br /> <br /> RLNT<br /> <br /> R i lo n nh p tim<br /> <br /> TM<br /> <br /> Tĩnh m h<br /> <br /> sỹ<br /> u th t ng<br /> ng<br /> <br /> tim<br /> <br /> 4<br /> <br /> Thang Long University Library<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> <br /> Đặt vấn đề<br /> <br /> 1<br /> <br /> Chƣơng 1. Tổng quan bệnh ĐMV và Phẫu thuật bắc cầu chủ vành<br /> <br /> 2<br /> <br /> 11 S l<br /> <br /> 2<br /> <br /> 1.1.1.<br /> <br /> v gi i ph u tim v h<br /> tr v h nh thể ngo i<br /> <br /> 1.1.2. H nh thể trong<br /> 1.1.3. Cấu t o<br /> 1.1.4. H<br /> <br /> ộng m h v nh<br /> tim<br /> <br /> 2<br /> <br /> tim<br /> <br /> 2<br /> <br /> tim<br /> <br /> 3<br /> <br /> ộng m h v nh v<br /> <br /> vùng ph n ph i m u<br /> <br /> 4<br /> <br /> 1 2 B nh ộng m h v nh<br /> <br /> 5<br /> <br /> 1.2.1. Kh i ni m<br /> <br /> 5<br /> <br /> 1.2.2. Nguyên nhân<br /> <br /> 5<br /> <br /> 123 C<br /> <br /> 6<br /> <br /> h<br /> <br /> nh sinh<br /> <br /> 1.2.4. Lâm s ng v<br /> <br /> n lâm sàng<br /> <br /> 7<br /> <br /> 1.2.5 Bi n hứng<br /> <br /> 7<br /> <br /> 1.2.6 Đi u tr<br /> <br /> 8<br /> <br /> 1.3. Ph u thu t<br /> 1.3.1. Chỉ<br /> <br /> u h v nh<br /> <br /> 9<br /> <br /> nh<br /> <br /> 9<br /> <br /> 1.3.2. C h thứ ti n h nh phấu thu t<br /> <br /> 1.3.3. Bi n hứng<br /> <br /> u h vành<br /> <br /> ph u thu t<br /> <br /> 10<br /> <br /> u h v nh<br /> <br /> 10<br /> <br /> Chƣơng 2. Chăm sóc bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu chủ vành<br /> <br /> 13<br /> <br /> 2 1 Chăm só<br /> <br /> 13<br /> <br /> nh nh n tr<br /> <br /> 2 1 1 Gi o ti p v i ng<br /> 2 1 2 Kiểm tr hồ s<br /> 2 1 3 Ng y tr<br /> <br /> i<br /> <br /> mổ<br /> nh<br /> <br /> nh n<br /> <br /> 13<br /> ng<br /> <br /> i<br /> <br /> nh<br /> <br /> 14<br /> <br /> mổ<br /> <br /> 14<br /> <br /> 2.1.4. S ng ng y i mổ<br /> <br /> 14<br /> <br /> 2 2 Chăm só s u mổ<br /> <br /> 15<br /> <br /> 2 2 1 Chuẩn<br /> <br /> 15<br /> <br /> 2.2.2. Đón ng<br /> <br /> i<br /> <br /> 2 2 3 Theo õi v<br /> <br /> nh từ ph ng mổ v<br /> hăm só ng<br /> <br /> i<br /> <br /> 16<br /> <br /> nh trong 24 gi<br /> <br /> 5<br /> <br /> u<br /> <br /> 17<br /> <br />