Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng hệ VHVL: Hiệu quả sử dụng dung dịch Glucose 30% giúp giảm đau cho trẻ trong khi làm thủ thuật tại khoa Điều trị Tự nguyện B Bệnh viện Nhi trung ương

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG<br /> Khoa Điều dưỡng<br /> ……….…………<br /> <br /> Sinh viên thực hiện<br /> <br /> : NGUYỄN THỊ THANH KHƯƠNG<br /> <br /> Mã sinh viên<br /> <br /> :B00080<br /> <br /> HIỆU QUẢ SỬ DỤNG DUNG DỊCH GLUCOSE 30% GIÚP<br /> GIẢM ĐAU CHO TRẺ TRONG KHI LÀM THỦ THUẬT TẠI KHOA ĐIỀU TRỊ<br /> TỰ NGUYỆN B BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG<br /> <br /> ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ<br /> VLVH<br /> <br /> Người hướng dẫn<br /> <br /> :ThsĐD. Dương Thị Hoà<br /> <br /> 1<br /> <br /> Hà Nội, tháng 2 năm 2012<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> Để hoàn thành được luận văn này, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành và<br /> sâu sắc tới:<br /> - Ban giám hiệu, bộ môn điều dưỡng, các phòng ban Trường Đại học Thăng<br /> Long, Đảng uỷ, Ban giám đốc, các khoa phòng Bệnh viện Nhi Trung Ương đã tạo<br /> điều kiện cho tôi được học tập và hoàn thành luận văn này.<br /> - GS.TS. Phạm Thị Minh Đức, trưởng bộ môn điều dưỡng trường Đại học<br /> Thăng Long, người thầy đã bỏ nhiều công sức đào tạo, hướng dẫn, tận tình dạy<br /> bảo, tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi được học tập và hoàn thành luận văn này.<br /> - ThS.BS. Bùi Công Thắng, trưởng khoa ĐTTN-B Bệnh viện Nhi Trung<br /> Ương đã tạo mọi điều kiện cho tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu.<br /> - ThS. ĐD Dương Thị Hoà phó Phòng Điều Dưỡng Bệnh viện Nhi Trung<br /> Ương, người thầy đã giúp đỡ, trực tiếp hướng dẫn động viên tôi trong suốt quá<br /> trình nghiên cứu và hoàn thành luận văn này.<br /> - Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới quý thầy, cô bộ môn điều dưỡng<br /> trường ĐH Thăng Long, đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi được học tập trong suốt<br /> thời gian qua.<br /> - Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới tập thể bác sỹ, điều dưỡng khoa<br /> ĐTTN-B đã tạo điều kiện thuận lợi và giúp đỡ cho tôi trong suốt quá trình học tập<br /> và hoàn thiện luận văn này.<br /> - Tôi cũng xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè,đồng nghiệp,<br /> các anh, chị, em lớp KCT2, những người luôn bên cạnh giúp đỡ, động viên tôi<br /> 2<br /> <br /> trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu khoa học.<br /> Hà nội, ngày 20 tháng 02 năm 2012<br /> <br /> Nguyễn Thị Thanh Khương<br /> <br /> 3<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Đau là một biểu hiện rất phổ biến trong cuộc sống đời thường cũng như<br /> trong lĩnh vực chăm sóc điều trị bệnh nhi. Đau có thể ảnh hưởng đến tinh thần, sức<br /> khoẻ của người bệnh, thậm chí ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Quan tâm đến vấn<br /> đề tìm các biện pháp có tác dụng làm giảm đau cho bệnh nhi khi thực hiện các thủ<br /> thuật là trách nhiệm của người cán bộ y tế nói chung, đặc biệt là của người Điều<br /> dưỡng nhi khoa, vì đây là việc hàng ngày người Điều dưỡng phải thực hiện.<br /> Tuy nhiên những biện pháp can thiệp nhằm giải quyết đau cho bệnh nhi đặc<br /> biệt là đau do làm thủ thuật (tiêm, truyền, lấy xét nghiệm…) vẫn còn ít được quan tâm.<br /> Đã có rất nhiều nghiên cứu cho thấy sử dụng đường sucrose, fructose,<br /> glucose có ảnh hưởng làm giảm đau cho trẻ sơ sinh trong quá trình làm thủ thuật<br /> và cũng có sự so sánh về hiệu quả của 3 loại đường trên trong việc giảm đau cho<br /> trẻ [6],[7].Ngày nay chỉ định cho trẻ sơ sinh dùng đường glucose giảm đau khi làm<br /> thủ thuật đã rất phổ biến và không chỉ có tác dụng giảm đau cho trẻ sơ sinh mà với<br /> trẻ nhỏ cũng rất hiệu quả[12], [13]. Điều này được chứng minh bởi 10 bài báo đã<br /> được công bố sử dụng phương pháp nghiên cứu thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm<br /> soát, qua thử nghiệm đã khẳng định dung dịch glucose 30%(G30%) giúp giảm đau<br /> cho trẻ sơ sinh khi làm các thủ thuật như tiêm, truyền, thay băng, lấy máu gót<br /> chân, đặt sonde tiểu, lấy máu xét nghiệm rất an toàn và hiệu quả với chỉ 2-3ml<br /> dung dịch G30%[12].<br /> Tại Việt Nam, theo một nghiên cứu thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát<br /> được tiến hành tại Khoa Sơ sinh bệnh viện Nhi Trung Ương năm 2006 cũng đã<br /> chứng minh hiệu quả của G30% giúp giảm đau cho trẻ sơ sinh khi làm thủ thuật<br /> [1] nhưng chưa có nghiên cứu nào tại Việt Nam chứng minh G30% có tác dụng<br /> giảm đau với trẻ nhỏ và trẻ lớn. Mặc dù đường Glucose 30% đã được áp dụng<br /> rộng rãi trên thế giới nhưng chưa được áp dụng tại Việt Nam vì chưa có bằng<br /> chứng nào cho thấy liệu trẻ em Việt Nam có thích ứng trong việc sử dụng đường<br /> Glucose 30% hay không, hơn nữa cũng chưa có bằng chứng nào khẳng định<br /> ngưỡng đau của trẻ em Việt Nam có khác với trẻ em nước ngoài. Trẻ em Việt nam<br /> sống trong môi trường khác với trẻ em nước ngoài về điều kiện sống cũng như văn<br /> hoá, tập tục…<br /> Để tìm hiểu tác dụng giảm đau của G30% cho trẻ em Việt Nam từ 2 đến 12<br /> tháng tuổi, đề tài này được tiến hành nghiên cứu hiệu quả việc sử dụng dung dịch<br /> G30% giúp giảm đau cho trẻ khi làm thủ thuật tại khoa Điều Trị Tự Nguyện B Bệnh<br /> viện Nhi Trung Ương.<br /> 4<br /> <br /> Mục tiêu nghiên cứu:<br /> 1. Đánh giá sự thay đổi đau sau khi dùng G30% cho trẻ từ 2 đến 12<br /> tháng tuổi trong và sau khi làm thủ thuật tiêm, truyền, lấy máu xét nghiệm.<br /> 2.Đánh giá tác dụng của G30% lên một số biểu hiện đau trên lâm sàng<br /> <br /> CHƯƠNG I:<br /> 5<br /> <br />