Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng hệ VHVL: Hiệu quả điều trị rối loạn Lipit máu bằng thuốc kết hợp chăm sóc dinh dưỡng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG<br /> KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE<br /> BỘ MÔN ĐIỀU DƢỠNG<br /> <br /> Tên sinh viên: VŨ ĐẠI THẮNG<br /> Mã SV<br /> <br /> : B00192<br /> <br /> HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPIT MÁU BẰNG THUỐC<br /> KẾT HỢP CHĂM SÓC DINH DƢỠNG<br /> <br /> ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ VHVL<br /> Ngƣời HDKH: Đại tá, Bác sĩ CKII Trần Kim Dung<br /> <br /> Hà Nội, Tháng 11/2013<br /> <br /> Lời cảm ơn<br /> Trong suốt quá trình học tập và hoàn thành đề tài tốt nghiệp này, tôi đã nhận<br /> được sự hướng dẫn, giúp đỡ quý báu của thầy cô, các anh chị và các bạn.<br /> Với tất cả tình cảm chân thành nhất, tôi xin bày tỏ long kính trọng và biết ơn sâu<br /> sắc tới:<br /> Các thầy cô giáo dạy trường Đại học Thăng Long, đặc biệt là những thầy cô đã<br /> tận tình dạy bảo tôi trong suốt thời gian học tập tại trường.<br /> GS.TS Phạm Thị Minh Đức chủ nhiệm khoa Khoa học sức khỏe trường Đại học<br /> Thăng Long, cô đã dạy bảo chỉ dẫn tôi trong quá trình học tập và hoàn thành Khóa luận<br /> này.<br /> Đại tá, Bác sĩ chuyên khoa II Trần Kim Dung, Phó chủ nhiệm khoa Khám bệnh<br /> Viện YHCT Quân đội. Bác sĩ đã chỉ bảo, đóng góp cho khóa luận với các ý kiến có nội<br /> dung sâu sắc và có giá trị khoa học cao.<br /> Chỉ huy khoa Khám bệnh, khoa A3 Viện YHCT Quân đội đã tạ điều kiện cho<br /> tôi thu thập và hoàn thành số liệu trong khóa luận này.<br /> Cuối cùng tôi xin chân thành cảm ơn tới bạn bè đồng nghiệp và người thân<br /> trong gia đình đã động viên, tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình<br /> học tập và hoàn thành khóa luận này.<br /> Tôi xin ghi nhận những tình cảm và công lao ấy.<br /> Hà Nội, tháng 11 năm 2013<br /> Học viên<br /> <br /> Vũ Đại Thắng<br /> <br /> Thang Long University Library<br /> <br /> DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG KHÓA LUẬN<br /> <br /> BMI<br /> <br /> : Body Mass Index: chỉ số khối cơ thể<br /> <br /> Ch<br /> <br /> : Cholesterol toàn phần<br /> <br /> HA<br /> <br /> : Huyết áp<br /> <br /> HATT<br /> <br /> : Huyết áp tâm thu<br /> <br /> HATTr<br /> <br /> : Huyết áp tâm trương<br /> <br /> HDL<br /> <br /> : High density lipoprotein: lipoprotein phân tử lượng cao<br /> <br /> LDL<br /> <br /> : Low density lipoprotein: lipoprotein phân tử lượng thấp<br /> <br /> NB<br /> <br /> : Người bệnh<br /> <br /> TG<br /> <br /> : Triglyceride<br /> <br /> THA<br /> <br /> : Tăng huyết áp<br /> <br /> VB<br /> <br /> : Vòng bụng<br /> <br /> VLDL<br /> <br /> : Very low density lipoprotein: lipoprotein phân tử lượng rất thấp<br /> <br /> RLLPM<br /> <br /> : Rối loạn lipit máu<br /> <br /> WHO<br /> <br /> : Word Health Organization<br /> <br /> YHCT<br /> <br /> : Y học cổ truyền<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ ---------------------------------------------------------------------------------------------- 1<br /> CHƢƠNG 1 ------------------------------------------------------------------------------------------------10<br /> TỔNG QUAN TÀI LIỆU --------------------------------------------------------------------------------10<br /> 1. Khái niệm về Lipit máu: ------------------------------------------------------------------------------10<br /> 1.1 Đại cƣơng về lipit máu: --------------------------------------------------------------------------------- 10<br /> 1.1.1 Phân bố và chuyển hóa các thành phần lipit của cơ thể: ------------------------------------------------------- 10<br /> 1.1.2 Các Lipoprotein (LP) ------------------------------------------------------------------------------------------------ 11<br /> <br /> 1.2.Rối loạn lipit máu và các nguyên nhân: -------------------------------------------------------------- 12<br /> 1.2.1 Khái niệm: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12<br /> 1.2.2 Nguyên nhân gây rối loạn lipit máu ------------------------------------------------------------------------------- 13<br /> 1.2.3 Phân loại rối loạn lipit máu: ---------------------------------------------------------------------------------------- 14<br /> <br /> 2. Vai trò của dinh dƣỡng trong điều trị rối loạn chuyển hóa lipit máu ------------------------14<br /> 2.1 Vai trò của acid béo no ------------------------------------------------------------------------------------------------ 14<br /> 2.2 Vai trò của acid béo thể trans ----------------------------------------------------------------------------------------- 15<br /> 2.3 Vai trò của acid béo chưa no ----------------------------------------------------------------------------------------- 15<br /> 2.4 Acid béo chưa no, một nối đôi: -------------------------------------------------------------------------------------- 16<br /> 2.5 Acid béo chưa no có nhiều nối đôi-<br /> <br /> Acid béo Omega 6 ------------------------------------------------------ 16<br /> <br /> 3. Điều trị rối loạn lipit máu: ---------------------------------------------------------------------------19<br /> 3.1 Thay đổi lối sống và thực hiện các nếp sống khoa học: ------------------------------------------- 19<br /> 3.2 Điều chỉnh các yếu tố nguy cơ-------------------------------------------------------------------------- 19<br /> 3.3 Chế độ ăn -------------------------------------------------------------------------------------------------- 19<br /> <br /> CHƢƠNG 2 ------------------------------------------------------------------------------------------------21<br /> CHẤT LIỆU – ĐỐI TƢỢNG ---------------------------------------------------------------------------22<br /> VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU-----------------------------------------------------------------22<br /> 1 Chất liệu: -------------------------------------------------------------------------------------------------22<br /> 1.1 Thuốc điều trị: -------------------------------------------------------------------------------------------- 22<br /> 1.2 Khẩu phần ăn nghiên cứu: ----------------------------------------------------------------------------- 22<br /> 1.3 Đối tƣợng nghiên cứu: ----------------------------------------------------------------------------------- 22<br /> <br /> Thang Long University Library<br /> <br /> 2 Tiêu chuẩn -----------------------------------------------------------------------------------------------22<br /> 2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn: ------------------------------------------------------------------------------------ 22<br /> 2.2 Tiêu chuẩn loại trừ: -------------------------------------------------------------------------------------- 22<br /> <br /> 3. Địa điểm, thời gian, phƣơng pháp nghiên cứu: --------------------------------------------------23<br /> 3.1 Địa điểm: --------------------------------------------------------------------------------------------------- 23<br /> 3.2 Thời gian nghiên cứu: ----------------------------------------------------------------------------------- 23<br /> 3.3 Phƣơng pháp nghiên cứu: ------------------------------------------------------------------------------ 23<br /> 3.4 Thiết kế nghiên cứu: ------------------------------------------------------------------------------------- 23<br /> 3.5 Cách chọn mẫu: ------------------------------------------------------------------------------------------ 23<br /> <br /> 4. Các biến số nghiên cứu: ------------------------------------------------------------------------------25<br /> 5. Phƣơng pháp thu thập số liệu -----------------------------------------------------------------------25<br /> 6. Phƣơng pháp đánh giá kết quả:---------------------------------------------------------------------26<br /> 6.1 Về lâm sàng: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 26<br /> 6.2 Về cận lâm sàng:-------------------------------------------------------------------------------------------------------- 26<br /> 6.3. Xử lý số liệu ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 27<br /> <br /> 7. Đạo đức trong nghiên cứu ---------------------------------------------------------------------------27<br /> Chƣơng 3 ---------------------------------------------------------------------------------------------------28<br /> KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ------------------------------------------------------------------------------28<br /> 1. Đặc điểm của BN nghiên cứu: ----------------------------------------------------------------------28<br /> 1.1. Đặc điểm chung: ----------------------------------------------------------------------------------------- 28<br /> 1.2. Đặc điểm về tuổi và giới tính.-------------------------------------------------------------------------- 29<br /> 1.3. Đặc điểm về nghề nghiệp của bệnh nhân ở 2 nhóm. ---------------------------------------------- 30<br /> 1.4. Đặc điểm chỉ số khối lƣợng cơ thể (BMI) và một số thói quen sinh hoạt. --------------------- 30<br /> 1.5. Đặc điểm về chỉ số huyết áp của bệnh nhân nghiên cứu. ----------------------------------------- 32<br /> 1.6. Đặc điểm rối loạn lipid máu: -------------------------------------------------------------------------- 32<br /> <br /> 2. Kết quả điều trị trên các triệu chứng lâm sàng: --------------------------------------------------33<br /> <br />