Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng hệ VHVL: Thực trạng nhiễm khuẩn trên bệnh nhi Lơ xê mi cấp sau điều trị hóa chất

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG<br /> KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE<br /> BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG<br /> ==================<br /> <br /> CẤN TRUNG KIÊN<br /> Mã sinh viên: B00204<br /> <br /> THỰC TRẠNG NHIỄM KHUẨN<br /> TRÊN BỆNH NHI LƠ XÊ MI CẤP<br /> SAU ĐIỀU TRỊ HÓA CHẤT<br /> <br /> ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ VLVH<br /> <br /> HDKH: ThS. HOÀNG THỊ HỒNG<br /> <br /> Hà Nội – Tháng 10 năm 2013<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> Trước hết tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đến Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo<br /> đại học, Khoa Điều dưỡng Trường Đại học Thăng Long đã tạo điều kiện cho tôi<br /> được học tập, rèn luyện và phấn đấu trong suốt quá trình học tập tại Trường<br /> Tôi xin gửi lời cảm ơn tới Gs.Ts.Phạm Thị Minh Đức, Trưởng khoa Điều<br /> dưỡng Trường Đại học Thăng Long, người thầy đã bỏ nhiều công sức giảng dạy,<br /> hướng dẫn nhiệt tình chỉ bảo cho tôi được học tập và hoàn thành luận văn này.<br /> Tôi cũng xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám đốc, Ban lãnh đạo<br /> cùng toàn thể các bác sĩ và điều dưỡng viên tại Viện Huyết học - Truyền máu<br /> Trung ương đã tạo điều kiện và giúp đỡ tôi trong thời gian nghiên cứu và thực hiện<br /> đề tài này.<br /> Đặc biệt tôi xin chân thành cảm ơn ThS. Hoàng Thị Hồng mặc dù rất bận<br /> rộn với công việc nhưng đã giành nhiều thời gian tận tình hướng dẫn chỉ bảo,<br /> cung cấp tài liệu và những kiến thức quý báu giúp tôi thực hiện đề tài này.<br /> Cùng với tất cả lòng thành kính tôi xin chân thành cảm tạ và biết ơn sâu sắc<br /> đến các giáo sư, phó giáo sư, tiến sỹ trong hội đồng đã thông qua đề tài và hội<br /> đồng chấm khóa luận tốt nghiệp đã đóng góp cho tôi những ý kiến quý báu giúp<br /> tôi hoàn thành tốt đề tài.<br /> Cuối cùng tôi xin chân thành bày tỏ lòng biết ơn đến gia đình, bạn bè, đồng<br /> nghiệp…những người đã luôn cổ vũ, động viên và ủng hộ trong quá trình tôi thực<br /> hiện đề tài này.<br /> Hà Nội, tháng 10 năm 2013<br /> Cấn Trung Kiên<br /> <br /> Thang Long University Library<br /> <br /> THUẬT NGỮ VIẾT TẮT<br /> Bệnh nhân<br /> <br /> BN<br /> <br /> Điều dưỡng viên<br /> <br /> ĐDV<br /> <br /> Kết quả mong đợi<br /> <br /> KQMĐ<br /> <br /> Lơ xê mi cấp<br /> <br /> LXMc<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ ...................................................................................................... 1<br /> CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ................................................................................. 2<br /> 1.1. Tổng quan về bệnh lơ - xê - mi cấp ở trẻ em ............................................... 2<br /> 1.1.1. Định nghĩa ............................................................................................ 2<br /> 1.1.2. Nguyên nhân gây bệnh.......................................................................... 3<br /> 1.1.3. Chẩn đoán ............................................................................................. 3<br /> 1.1.4. Phân loại ............................................................................................... 4<br /> 1.2. Điều trị........................................................................................................ 5<br /> 1.2.1. Mục đích điều trị................................................................................... 5<br /> 1.2.2. Nguyên tắc điều trị................................................................................ 5<br /> 1.3. Biến chứng nhiễm trùng sau điều trị hóa chất .............................................. 5<br /> 1.4. Tình hình nghiên cứu LXMc tại Việt Nam .................................................. 6<br /> 1.5. Quy trình chăm sóc bệnh nhân lơ - xê - mi cấp ở trẻ em .............................. 7<br /> 1.5.1 Vai trò của điều dưỡng viên : ................................................................... 7<br /> 1.5.2 Quy trình chăm sóc bệnh nhân .................................................................. 7<br /> 1.5.2.1 Nhận định: .......................................................................................... 7<br /> 1.5.2.2 Chẩn đoán điều dưỡng: ...................................................................... 9<br /> 1.5.2.3 Lập kế hoạch chăm sóc ..................................................................... 10<br /> 1.5.2.4 Thực hiện kế hoạch chăm sóc .......................................................... 11<br /> 1.5.2.5. Lượng giá ........................................................................................ 13<br /> CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................... 14<br /> 2.1. Đối tượng nghiên cứu ............................................................................... 14<br /> 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu ......................................................................... 14<br /> 2.1.2. Tiêu chuẩn chọn mẫu .......................................................................... 14<br /> 2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ: ............................................................................. 14<br /> 2.2. Phương pháp nghiên cứu ........................................................................... 14<br /> 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ............................................................................ 14<br /> 2.2.2. Nội dung nghiên cứu........................................................................... 14<br /> 2.2.3. Các tiêu chuẩn đánh giá ...................................................................... 15<br /> <br /> Thang Long University Library<br /> <br /> 2.2.4. Phương tiện và vật liệu nghiên cứu ..................................................... 16<br /> 2.2.5. Xử lí số liệu ........................................................................................ 16<br /> 2.2.6. Đạo đức nghiên cứu ............................................................................ 16<br /> CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ............................................................ 17<br /> 3.1. Đặc điểm chung ........................................................................................ 17<br /> 3.1.1. Giới tính ............................................................................................. 17<br /> 3.1.2. Tuổi .................................................................................................... 18<br /> 3.1.3. Nơi sống ............................................................................................. 19<br /> 3.1.4.Thời gian điều trị tấn công sau chẩn đoán ............................................ 20<br /> 3.2. Đánh giá t thực trạng nhiễm khuẩn sau điều trị ......................................... 20<br /> 3.2.1.1 Sốt: ................................................................................................... 20<br /> 3.2.1.2 Bảng chăm sóc BN sốt: .................................................................... 21<br /> 3.2.2. Tình trạng nhiễm khuẩn sau điều trị lâm sàng ..................................... 21<br /> 3.2.3. Kết quả xét nghiệm ............................................................................. 22<br /> CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN .................................................................................. 24<br /> 4.1. Giới tính.................................................................................................... 24<br /> 4.2. Tuổi .......................................................................................................... 24<br /> 4.3. Nơi sống ................................................................................................... 24<br /> 4.4. Thời gian điều trị sau chẩn đoán................................................................ 24<br /> 4.5. Sốt ............................................................................................................ 25<br /> 4.6. Tình trạng nhiễm khuẩn ............................................................................ 25<br /> 4.7. Kết quả xét nghiệm ................................................................................... 27<br /> KHUYẾN NGHỊ................................................................................................. 29<br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO ................................................................................... 30<br /> PHỤ LỤC……………………………………………………………………….. 34<br /> <br />