Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I: Phân tích danh mục thuốc đã sử dụng tại Bệnh viện Quận 9 thành phố Hồ Chí Minh năm 2015

BỘ Y TẾ<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI<br /> <br /> NGUYỄN THỊ HIỀN<br /> <br /> PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC<br /> ĐÃ SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 9<br /> THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2015<br /> <br /> LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I<br /> <br /> HÀ NỘI 2017<br /> <br /> BỘ Y TẾ<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI<br /> <br /> NGUYỄN THỊ HIỀN<br /> <br /> PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC<br /> ĐÃ SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 9<br /> THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH<br /> LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA I<br /> CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC<br /> MÃ SỐ: CK 60 72 04 12<br /> <br /> Người hướng dẫn khoa học: GS.TS Nguyễn Thanh Bình<br /> Thời gian thực hiện: từ tháng 7/2016 đến tháng 11/2016<br /> <br /> HÀ NỘI 2017<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Bệnh viện là cơ sở khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho người<br /> bệnh, là đơn vị khoa học, kỹ thuật có nghiệp vụ cao về y tế, trong đó, thuốc là<br /> công cụ đắc lực cho công tác phòng bệnh và chữa bệnh. Để đạt hiệu quả tốt<br /> nhất về điều trị, sử dụng thuốc hiệu quả và hợp lý là yếu tố rất quan trọng.<br /> Hiện nay chi phí cho thuốc phòng và điều trị bệnh khá đắt, tại Việt Nam, tiền<br /> thuốc bình quân đầu người trong năm của năm 2003 là khoảng 7,6 USD đến<br /> năm 2008 là 16,45 USD [24] và năm 2009 là 19,77 USD tăng 20,18% so với<br /> năm trước và tăng hơn 300% so với năm 2001.<br /> Sự phát triển của ngành công nghiệp dược đã mang lại lợi ích to lớn<br /> cho xã hội: Thuốc được sản xuất với số lượng lớn, chất lượng tốt hơn và<br /> mạng lưới cung ứng thuốc phát triển rộng khắp làm giảm tình trạng khan<br /> hiếm thuốc; Nhiều dược chất mới ra đời, nhiều dạng bào chế mới với những<br /> tính năng ưu việt đã góp công lớn vào những tiến bộ của ngành y. Theo báo<br /> cáo của Cục Quản Lý Dược, tính đến ngày 31/12/2010 đã có 25.497 số đăng<br /> ký thuốc còn hiệu lực, trong đó có 12.244 số đăng ký thuốc sản xuất trong<br /> nước với 516 hoạt chất và 13.253 số đăng ký thuốc nước ngoài với 947 hoạt<br /> chất [22]. Tuy nhiên, sự đa dạng của thuốc cũng gây ra nhiều khó khăn, lúng<br /> túng trong việc chọn lựa, sử dụng thuốc chữa bệnh trong các cơ sở y tế và có<br /> sự cạnh tranh không lành mạnh cũng như tình trạng sử dụng thuốc không hợp<br /> lý. Theo báo cáo tình trạng sử dụng thuốc trên thế giới năm 2011 – WHO thì<br /> Sử dụng thuốc không hợp lý là lãng phí và có thể gậy hại cho cá nhân cộng<br /> đồng. Tác dụng phụ của thuốc có thể gây ra đáng kể tỷ lệ mắc bệnh và tử<br /> vong, là 1 trong số 10 nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở Mỹ, ước tính tổn<br /> hại khoảng 466 triệu Bảng ở Anh và Bắc Ai-Len và 5,6 triệu USD mỗi bệnh<br /> viện mỗi năm tại Mỹ. Tình trạng kháng kháng sinh đang gia tăng đáng kể trên<br /> toàn cầu, đã làm gia tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong, phần lớn là do lạm dụng.<br /> 1<br /> <br /> Chi phí cho tình trạng kháng kháng sinh hàng năm là từ 4-5 tỷ USD ở Mỹ và<br /> khoảng 9 tỷ EUR ở châu Âu<br /> Theo báo cáo kết quả công tác khám chữa bệnh năm 2011 của Cục<br /> Quản lý khám chữa bệnh, tổng giá trị tiền thuốc sử dụng trong bệnh viện<br /> chiếm tỷ trọng 59,5% tổng giá trị tiền viện phí hàng năm. Những bất cập<br /> trong cung ứng, sử dụng thuốc tại các bệnh viện cũng ngày càng gia tăng như:<br /> Thuốc không thiết yếu (thuốc không thực sự cần thiết) được sử dụng với tỷ lệ<br /> cao, vitamin, khoáng chất … được kê đơn không có mục đích rõ ràng, lạm<br /> dụng các kháng sinh thế hệ mới…[30]<br /> Đối với mỗi Bệnh viện, một hệ thống danh mục thuốc (DMT) có hiệu<br /> quả sẽ đem lại lợi ích rất lớn trong công tác khám chữa bệnh, giúp cho chu<br /> trình cung ứng thuốc, thông tin thuốc cũng như xử lý ADR sẽ dễ dàng hơn.<br /> Ngoài ra một DMT được xây dựng hợp lý sẽ giúp cho việc tư vấn, giáo dục<br /> về thuốc trọng tâm hơn và cải thiện được mức độ sẵn có của thuốc, từ đó giúp<br /> cho việc sử dụng thuốc trên người bệnh tốt hơn.<br /> Đối tượng phục vụ của Bệnh viện là chăm sóc sức khỏe ban đầu cho<br /> cán bộ Ủy ban nhân dân Quận 9và tiếp nhận khám chữa cho nhân dân trên địa<br /> bàn và nhân dân các khu vực lân cận có nhu cầu. Với trọng trách đó, công tác<br /> khám chữa bệnh và hoạt động cung ứng thuốc tại Bệnh viện cần được quan<br /> tâm nghiên cứu để đạt hiệu quả cao nhất. Vì vậy để góp phần tăng cường sử<br /> dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả cho Bệnh viện, chúng tôi tiến hành đề<br /> tài:“Phân tích danh mục thuốc đã sử dụng của Bệnh Viện Quận 9 Thành<br /> phố Hồ Chí Minh năm 2015’’.<br /> Với các mục tiêu như sau:<br /> 1. Mô tả cơ cấu DMT đã sử dụng tại Bệnh viện Quận 9 năm 2015;<br /> 2. Phân tích ABC/VEN DMT đã được sử dụng tại bệnh viện Quận 9 năm<br /> 2015.<br /> <br /> 2<br /> <br /> Trên cơ sở đó đánh giá khái quát tính phù hợp của DMT đã sử dụng<br /> năm 2015 với DMT chủ yếu của Bộ Y tế và nguồn kinh phí bệnh viện để từ<br /> đó đề xuất một số khuyến nghị giúp cho hoạt động xây dựng Danh mục thuốc<br /> tại bệnh viện ngày càng thực tế và hiệu quả hơn.<br /> <br /> 3<br /> <br />