BỘ Y TẾ<br />
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI<br />
<br />
PHAN HỮU HỢI<br />
<br />
PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC<br />
CHO BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ<br />
BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA<br />
HUYỆN KỲ SƠN, TỈNH NGHỆ AN NĂM 2015<br />
LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I<br />
<br />
HÀ NỘI 2016<br />
<br />
BỘ Y TẾ<br />
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI<br />
<br />
PHAN HỮU HỢI<br />
<br />
PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC<br />
CHO BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ<br />
BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA<br />
HUYỆN KỲ SƠN, TỈNH NGHỆ AN NĂM 2015<br />
LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP 1<br />
CHUYÊN NGÀNH: Tổ chức quản lý dược<br />
MÃ SỐ: 60 72 04 12<br />
Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Nguyễn Thị Song Hà<br />
Thời gian thực hiện: Tháng 7 đến tháng 11 năm 2016<br />
<br />
HÀ NỘI 2016<br />
<br />
LỜI CẢM ƠN<br />
Muốn thành công bạn phải thực sự nỗ lực cố gắng thực hiện, kết quả sẽ<br />
đến. Với nhiều cố gắng nỗ lực, hôm nay tôi đã hoàn thành luận văn của mình<br />
với sự giúp đỡ rất nhiệt tình của nhiều người mà có lẽ tôi không bao giờ quên<br />
được.<br />
Trước hết tôi xin chân thành cảm ơn người thầy hướng dẫn đáng kính<br />
là PGS.TS. Nguyễn Thị Song Hà đã giúp đỡ tôi trong suốt hành trình bắt<br />
đầu từ thai nghén cho đến khi hoàn thành đề tài. Cảm ơn các thầy cô giáo Bộ<br />
môn quản lý và kinh tế dược đã trao đổi nhiều ý kiến cho tôi trong quá trình<br />
thực hiện luận văn này. Các thầy cô không những cho tôi những ý kiến đóng<br />
góp quý báu về khoa học, tạo điều kiện thuận lợi nhất cho tôi mà còn động<br />
viện tinh thần lớn lao đối với tôi .<br />
Tôi xin chân thành cảm ơn các anh chị làm việc ở Sở y tế Nghệ An,<br />
Bảo hiểm xã hội đã cung cấp cho tôi nhiều ý kiến chuyên môn, số liệu, điều<br />
kiện thuận lợi để tôi thu thập dữ liệu cho luận văn này.<br />
Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, Khoa Dược, Phòng Kế<br />
hoạch tổng hợp, Phòng Tài vụ và một số đồng nghiệp, bạn bè trong cơ quan<br />
đã đồng hành cùng với tôi trong suốt chặng đường làm luận văn này.<br />
Tôi xin cảm ơn những người thân trong gia đình, đặc biệt mẹ và người<br />
vợ tần tảo đã giúp tôi có đủ thời gian, vật chất và đặc biệt là tinh thần rất lớn<br />
để tôi có thể tập trung vào công việc này.<br />
Có thể do một số hạn chế nên kết quả chưa được như mong muốn, tuy<br />
nhiên tôi cũng muốn dành tặng kết quả này cho những người thân trong gia<br />
đình đã đồng hành cùng tôi trong suốt thời gian qua.<br />
Và cuối cùng tôi muốn dành tặng luận văn này cho người cha kính yêu<br />
đã luôn nhắc nhở động viên tôi không ngừng học tập để trở thành con người<br />
hiểu chuyện và có ích cho xã hội.<br />
Phan Hữu Hợi<br />
<br />
MỤC LỤC<br />
NỘI DUNG<br />
<br />
TRANG<br />
<br />
ĐẶT VẤN ĐỀ…………………………………………………….<br />
<br />
1<br />
<br />
Chương 1. TỔNG QUAN………………………………………..<br />
<br />
3<br />
<br />
1.1.Quy chế kê đơn thuốc ngoại trú……………………………….<br />
<br />
3<br />
<br />
1.1.1. Một vài nét về hình thành quy chế kê đơn thuốc…………...<br />
<br />
3<br />
<br />
1.1.2. Nội dung chính của Quy chế kê đơn trong điều trị ngoại trú<br />
<br />
4<br />
<br />
1.1.3. Nội dung của một đơn thuốc………………………………..<br />
<br />
5<br />
<br />
1.1.4. Điều kiện của người kê đơn………………………………...<br />
<br />
6<br />
<br />
1.1.5. Quy định về ghi đơn thuốc.....................................................<br />
<br />
6<br />
<br />
1.1.6. Một số nguyên tắc khi kê đơn………………………………<br />
<br />
7<br />
<br />
1.1.7.Một số chỉ số sử dụng thuốc…………………………………<br />
<br />
7<br />
<br />
1.2.<br />
<br />
9<br />
<br />
Thực trạng kê đơn và thực hiện quy chế kê đơn……………<br />
<br />
1.3.BVĐK huyện Kỳ Sơn và một vài nét về thực trạng kê đơn<br />
thuốc tại bệnh viện………………………………………………...<br />
<br />
14<br />
<br />
1.3.1. Sơ đồ tổ chức bệnh viện…………………………………….<br />
<br />
14<br />
<br />
1.3.2. Quy mô, cơ cấu nhân lực……………………………………<br />
<br />
15<br />
<br />
1.3.3. Chức năng, nhiệm vụ khoa Dược BVĐK huyện Kỳ Sơn…...<br />
<br />
15<br />
<br />
1.3.4. Biên chế tổ chức và cơ sở vật chất khoa Dược BVĐK …….<br />
<br />
17<br />
<br />
1.3.5. Một vài nét về thực trạng kê đơn tại bệnh viện……………..<br />
<br />
18<br />
<br />
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU…...<br />
<br />
19<br />
<br />
2.1. Đối tượng nghiên cứu…………………………………………<br />
<br />
19<br />
<br />
2.2. Phương pháp nghiên cứu……………………………………...<br />
<br />
19<br />
<br />
2.3. Các biến số trong nghiên cứu…………………………………<br />
<br />
22<br />
<br />
2.4. Phương pháp thu thập số liệu…………………………………<br />
<br />
27<br />
<br />
2.5. Phương pháp phân tích và xử lý số liệu………………………<br />
<br />
28<br />
<br />
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU………………………………..<br />
<br />
32<br />
<br />
3.1.Thực trạng thực hiện Quy chế kê đơn thuốc ngoại trú có<br />
BHYT tại BVĐK Kỳ Sơn, Nghệ An………………………………<br />
<br />
32<br />
<br />
3.1.1. Ghi thông tin liên quan đến thủ tục hành chính của BN……<br />
<br />
32<br />
<br />
3.1.2. Số chấn đoán trung bình…………………………………….<br />
<br />
33<br />
<br />
3.1.3. Quy định ghi các thông tin liên quan tới bác sỹ kê đơn…….<br />
<br />
34<br />
<br />
3.1.4. Ghi các thông tin liên quan đến thuốc và cách sử dụng…….<br />
<br />
34<br />
<br />
3.2.Khảo sát các chỉ số kê đơn thuốc ngoại trú có BHYT tại<br />
BVĐK huyện Kỳ Sơn, Nghệ An…………………………………..<br />
<br />
37<br />
<br />
3.2.1. Số thuốc TB trong 1 đơn và sự phân bố nhóm bệnh theo<br />
ICD.10 và phân bố thuốc trong đơn……………………………….<br />
<br />
47<br />
<br />
3.2.2. Về sử dụng thuốc kháng sinh, vitamin……………………..<br />
<br />
42<br />
<br />
3.2.3. Danh mục thuốc được kê……………………………………<br />
<br />
44<br />
<br />
3.2.4. Chi phí trung bình của một đơn thuốc………………………<br />
<br />
48<br />
<br />
3.2.5. Tương tác thuốc, mức độ tương tác và biện pháp can thiệp...<br />
<br />
49<br />
<br />
Chương 4. BÀN LUẬN……………………………………………......<br />
<br />
51<br />
<br />
Chương 5. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ.............................................<br />
<br />
59<br />
<br />
TÀI LIỆU THAM KHẢO……………………………………………..<br />
<br />
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
