Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I: Phân tích thực trạng kê đơn thuốc ngoại trú tại Bệnh viện ung bướu Nghệ An năm 2015

BỘ Y TẾ<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI<br /> <br /> NGUYỄN THỊ THAO<br /> <br /> PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC<br /> NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU<br /> NGHỆ AN NĂM 2015<br /> <br /> LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I<br /> <br /> HÀ NỘI– 2016<br /> <br /> BỘ Y TẾ<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI<br /> <br /> NGUYỄN THỊ THAO<br /> <br /> PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC<br /> NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU<br /> NGHỆ AN NĂM 2015<br /> LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I<br /> CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC<br /> MÃ SỐ: CK 60 72 04 12<br /> Người hướng dẫn khoa học: GS.TS. Nguyễn Thanh Bình<br /> Thời gian thực hiện: 18/7/2016-18/11/2016<br /> <br /> HÀ NỘI – 2016<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> <br /> Để hoàn thành luận văn này, tôi đã nhận được sự giúp đỡ rất nhiều<br /> của thầy cô, bạn bè, đồng nghiệp và người thân.<br /> Trước tiên, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới GS. TS. Nguyễn<br /> Thanh Bình là người thầy đã trực tiếp hướng dẫn, định hướng và tận tình<br /> chỉ bảo, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài.<br /> Tôi xin chân thành cảm ơn các thầy cô giáo trường Đại học Dược<br /> Hà Nội đã dạy dỗ và tạo điều kiện cho tôi được học tập và rèn luyện trong<br /> suốt những năm học vừa qua.Tôi xin chân thành cảm ơn các thầy cô Bộ<br /> môn Quản lý kinh tế dược đã hướng dẫn, tạo điều kiện cho tôi thực hiện<br /> và hoàn thành luận văn này.<br /> Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh viện Ung bướu<br /> Nghệ An và các anh chị tại Khoa Dược bệnh viện đã tạo điều kiện cho tôi<br /> về mọi mặt để tôi học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn này.<br /> Lời cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn<br /> bè, đồng nghiệp và người thân đã luôn sát cánh động viên, giúp đỡ và đóng<br /> góp ý kiến cho tôi hoàn thành luận văn này.<br /> Học viên<br /> Nguyễn Thị Thao<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> DANH MỤC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT<br /> DANH MỤC BẢNG<br /> DANH MỤC CÁC HÌNH<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ .......................................................................................................................... 1<br /> Chương 1: TỔNG QUAN .................................................................................................... 3<br /> 1.1. TÌNH HÌNH KÊ ĐƠN VÀ SỬ DỤNG THUỐC .............................................. 3<br /> 1.2. QUY ĐỊNH KÊ ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ ................................................... 5<br /> 1.2.1. Về kê đơn tốt ................................................................................................................ 5<br /> 1.2.2. Một số quy định về đơn thuốc ngoại trú ........................................................... 7<br /> 1.2.3.Các tiêu chí đánh giá kê đơn thuốc ....................................................................... 10<br /> 1.3. BỆNH UNG THƯ .......................................................................................................... 12<br /> 1.3.1. Khái niệm....................................................................................................................... 12<br /> 1.3.2. Dịch tễ học ung thư .................................................................................................... 12<br /> 1.3.3. Các phương pháp điều trị ung thư........................................................................ 14<br /> 1.4. BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN ................................................................ 14<br /> 1.4.1. Lịch sử hình thành và phát triển ........................................................................... 14<br /> 1.4.2. Tình hình khám chữa bệnh tại Bệnh viện ......................................................... 14<br /> 1.4.3. Chức năng, nhiệm vụ ................................................................................................ 15<br /> 1.4.4. Khoa Dược bệnh viện Ung bướu Nghệ An ...................................................... 16<br /> Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....................... 19<br /> 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .................................................................................. 19<br /> 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........................................................................... 19<br /> 2.2.1. Biến số nghiên cứu ..................................................................................................... 19<br /> 2.2.2. Thiết kế nghiên cứu ................................................................................................... 25<br /> 2.2.3.Phương pháp thu thập số liệu .................................................................................. 25<br /> 2.2.4. Mẫu nghiên cứu ........................................................................................................... 27<br /> 2.2.5. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu............................................................. 28<br /> <br /> Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ........................................................................... 34<br /> 3.1. THỰC TRẠNG TUÂN THỦ QUY ĐỊNH KÊ ĐƠN THUỐC ................... 34<br /> 3.1.1. Ghi thông tin bệnh nhân .....................................................................<br /> 3.1.2. Quy định về ghi tên thuốc........................................................................................ 34<br /> 3.1.3. Ghi hướng dẫn sử dụng thuốc ................................................................................ 36<br /> 3.1.4. Thực hiện quy định kê đơn điều trị bệnh mạn tính ....................................... 37<br /> 3.1.5. Thực hiện quy chế khi kê thuốc gây nghiện..................................................... 38<br /> 3.2. CHỈ ĐỊNH THUỐC TRONG KÊ ĐƠN THEO MỘT SỐ TIÊU CHÍ<br /> VỀ KÊ ĐƠN THUỐC ........................................................................................................... 40<br /> 3.2.1. Phối hợp thuốc kê trong kê đơn ............................................................................ 40<br /> 3.2.2. Phân loại theo nhóm thuốc đã được kê đơn ..................................................... 41<br /> 3.2.3. Phân tích về chi phí kê đơn thuốc ........................................................................ 43<br /> Chương 4. BÀN LUẬN ........................................................................................................ 47<br /> 4.1. VỀ VIỆC TUÂN THỦ QUY ĐỊNH KÊ ĐƠN ................................................... 47<br /> 4.2. VỀ CÁC CHỈ SỐ KÊ ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ BHYT TẠI BỆNH<br /> VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN ......................................................................................... 49<br /> 4.2.1. Số thuốc trong đơn...................................................................................................... 49<br /> 4.2.2. Đơn thuốc kê kháng sinh, thuốc gây nghiện, thuốc tiêm và thuốc điều<br /> trị ung thư .................................................................................................................................... 50<br /> 4.2.3. Chi phí trung bình trong một đơn ......................................................................... 52<br /> KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ............................................................................................ 54<br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> PHỤ LỤC<br /> <br />