Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I: Phân tích thực trạng sử dụng thuốc điều trị ung thư tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An

1<br /> <br /> BỘ Y TẾ<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI<br /> <br /> LỮ THANH HUYỀN<br /> <br /> PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG SỬ DỤNG<br /> THUỐC ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẠI<br /> BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN<br /> LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ CK1<br /> <br /> HÀ NỘI - 2016<br /> <br /> 1<br /> <br /> BỘ Y TẾ<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI<br /> <br /> LỮ THANH HUYỀN<br /> <br /> PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG SỬ DỤNG<br /> THUỐC ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẠI<br /> BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN<br /> LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ CK1<br /> <br /> Người hướng dẫn: GS.TS. Nguyễn Thanh Bình<br /> Nơi thực hiện: 1. Bộ môn Quản lý & Kinh tế dược<br /> 2. Bệnh viện Ung bướu Nghệ An<br /> Thời gian thực hiện: 02/2016 – 08/2016<br /> <br /> HÀ NỘI - 2016<br /> <br /> 1<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> Trước tiên, tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc của mình tới<br /> GS.TS. Nguyễn Thanh Bình - Bộ môn quản lý và kinh tế dược, người<br /> đã dành thời gian và tâm huyết hướng dẫn và truyền đạt cho tôi nhiều<br /> kiến thức quý báu trong suốt quá trình thực hiện đề tài.<br /> Tôi cũng xin cảm ơn các cán bộ, công nhân viên tại Bệnh viện<br /> Ung bướu Nghệ An đã giúp đỡ tôi trong thời gian thu thập số liệu tại<br /> bệnh viện.<br /> Tôi xin gửi lời cảm ơn tới các thầy cô trong Bộ môn Quản lý và<br /> Kinh tế dược đã giảng dạy và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi<br /> trong quá trình học tập và hoàn thành khóa luận.<br /> Tôi vô cùng biết ơn tất cả các thầy giáo, cô giáo trường Đại học<br /> Dược Hà Nội đã truyền đạt cho tôi kiến thức và kinh nghiệm quý báu<br /> trong thời gian học tập tại trường.<br /> Và cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình,<br /> bạn bè và những người thân đã luôn sát cánh động viên, giúp đỡ tôi<br /> trong cuộc sống và học tập!<br /> Hà Nội, ngày tháng<br /> Học viên<br /> <br /> Lữ Thanh Huyền<br /> <br /> năm 2016<br /> <br /> 1<br /> MỤC LỤC<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................................ 1<br /> Chương 1. TỔNG QUAN........................................................................................................... 3<br /> 1.1. ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH UNG THƯ.............................................................................. 3<br /> 1.1.1.Khái niệm và đặc điểm bệnh ung thư ........................................................................ 3<br /> 1.1.2. Tình hình bệnh ung thư trên thế giới ........................................................................ 4<br /> 1.1.3. Các phương pháp điều trị ung thư ............................................................................ 5<br /> 1.2. TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC UNG THƯ .............................................................. 15<br /> 1.2.1. Tình hình tiêu thụ thuốc điều trị ung thư trên thế giới ........................................... 15<br /> 1.2.2. Tình hình tiêu thụ thuốc điều trị ung thư tại Việt Nam .......................................... 16<br /> 1.2.3. Nguy cơ mất an toàn trong cấp phát thuốc điều trị ung thư ................................... 17<br /> 1.2.4. Tình hình cấp phát thuốc điều trị ung thư .............................................................. 18<br /> 1.3. SỰ CẦN THIẾT PHẢI PHÂN LIỀU TẬP TRUNG .................................................... 20<br /> 1.4. VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN .................................................. 21<br /> 1.4.1. Bệnh nhân ung thư điều trị hóa chất tại Bệnh viện từ 01/06/2015 đến 31/05/2016.<br /> .......................................................................................................................................... 22<br /> 1.4.3. Tình hình thực hiện phân liều thuốc điều trị ung thư tại bệnh viện ....................... 23<br /> Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............................................ 25<br /> 2.1. ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM, THỜI GIAN NGHIÊN CỨU ............................................ 25<br /> 2.1. 1. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................................... 25<br /> 2.1.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu .......................................................................... 25<br /> 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ................................................................................. 25<br /> 2.2.1. Biến số nghiên cứu ................................................................................................. 25<br /> 2.2.2. Thiết kế nghiên cứu ................................................................................................ 29<br /> 2.2.3. Phương pháp thu thập số liệu ................................................................................. 29<br /> 2.2.5. Mẫu nghiên cứu: ..................................................................................................... 30<br /> Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ..................................................................................... 31<br /> 3.1. CƠ CẤU THUỐC ĐƯỢC SỬ DỤNG TẠI BV UNG BƯỚU NGHỆ AN ................... 31<br /> 3.1.1. Cơ cấu thuốc theo phân nhóm tác dụng dược lý......................................................... 31<br /> <br /> 1<br /> 3.1.2. Cơ cấu Nhóm thuốc hóa chất điều trị ung thư ............................................................ 31<br /> 3.1.2.1. Cơ cấu Nhóm thuốc hóa chất điều trị ung thư theo cơ chế tác dụng .................. 31<br /> 3.1.2.2. Cơ cấu thuốc Hóa chất điều trị ung thư theo đường dùng .................................. 32<br /> 3.1.2.3. Cơ cấu thuốc Hóa chất điều trị ung thư đường tiêm ........................................... 33<br /> 3.1.2.4. Cơ cấu thuốc Hóa chất điều trị ung thư theo nguồn gốc xuất xứ ....................... 33<br /> 3.1.3. Cơ cấu nhóm thuốc điều hòa miễn dịch ...................................................................... 34<br /> 3.1.4. Cơ cấu Nhóm các thuốc khác ..................................................................................... 34<br /> 3.1.4.1. Cơ cấu Nhóm các thuốc khác theo PL thuốc phải kiểm soát đặc biệt ................ 34<br /> 3.1.4.2. Cơ cấu Nhóm các thuốc khác theo phân loại tác dụng dược lý .......................... 35<br /> 3.2. PHÂN TÍCH KẾT QUẢ PHÂN LIỀU THUỐC TẬP TRUNG .................................... 36<br /> 3.2.1. Cơ cấu thuốc điều trị ung thư được phân liều ........................................................ 36<br /> 3.2.2. Chi phí thuốc trung bình của bệnh nhân điều trị hóa chất ...................................... 47<br /> 3.2.3. Gía trị thuốc điều trị ung thư được phân liều đã tiết kiệm được ............................ 47<br /> 3.2.1.1. Cơ cấu giá trị thuốc tiết kiệm theo nhóm tác dụng dược lý ................................ 48<br /> 3.2.4. Gía trị thuốc điều trị ung thư được phân liều bị lãng phí ....................................... 48<br /> Chương IV. BÀN LUẬN ......................................................................................................... 50<br /> KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .................................................................................................. 69<br /> KIẾN NGHỊ.............................................................................................................................. 71<br /> <br />