Tiếp cận chẩn đoán bệnh nhân có xét nghiệm thay đổi men gan

TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN BỆNH<br /> NHÂN CÓ THAY ĐỔI XÉT<br /> NGHIỆM MEN GAN<br /> Bs: Ngô Thị Thanh Quýt<br /> Khoa Nội Tiêu hóa - BVTN<br /> Tp Hồ Chí Minh, ngày 21.08.2014<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> 1.<br /> <br /> MỞ BÀI<br /> <br /> 2. GIỚI THIỆU CÁC XÉT NGHIỆM MEN GAN<br /> 3. CÁC BƯỚC TIẾP CẬN BỆNH NHÂN<br /> 4. CÁC BẤT THƯỜNG MEN GAN THƯỜNG GẶP<br /> 5. KẾT LUẬN<br /> <br /> MỞ BÀI<br /> Gan là cơ quan lớn nhất, nhiều chức năng quan trọng<br />  Tổng hợp: protein huyết tương, các yếu tố đông máu,<br /> enzyme<br />  Điều hòa,chuyển hóa glucid, lipid & protid, nội tiết tố...<br />  Bài tiết: dịch mật và các chất màu...<br />  Khử độc: thuốc và các độc chất nội – ngoại sinh<br />  Miễn dịch – bảo vệ : Immunoglobulin, TB Kupffer<br />  Dự trữ: glycogen,vitamin, và các yếu tố vi lượng<br /> <br /> MỞ BÀI<br />  Các XN chức năng gan nhiều:<br />  Khảo sát chức năng bài tiết<br />  Khảo sát chức năng tổng hợp.<br />  Đánh giá tình trạng hoại tử tế bào gan.<br />  Các xét nghiệm khác<br />  Chọn lựa /phối hợp<br />  Xét nghiệm chức năng gan được làm thường qui<br />  Bất thường men gan thường gặp<br />  1-4 % bệnh nhân có tăng men gan không triệu chứng<br />  Xét nghiệm gan bình thường hoặc tăng nhẹ cũng không<br /> <br /> loại trừ bệnh gan / xơ gan<br /> <br /> GIỚI THIỆU XÉT NGHIỆM MEN GAN<br /> 1.<br /> <br /> 2.<br /> 3.<br /> 4.<br /> 5.<br /> <br /> Aminotransferase : Phản ảnh tổn thương tế bào gan<br />  AST: aspartate aminotransferase hay SGOT<br />  ALT: alanine aminostransferase hay SGPT<br /> Phosphatase kiềm (ALP: Alkalin phosphatase) : phản ảnh<br /> ứ mật<br /> Gammaglutamyl transpeptidase: GGT<br /> Lactatdehydrogenase: LDH<br /> 5’Nucleotidase<br /> <br />