Bài giảng chuyển hóa các chất - Sử dụng corticoid trong lâm sàng part 2

Chia sẻ: Adfgajdshd Asjdaksdak | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

93
lượt xem 10
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Một số tác dụng sinh lí chung Corticosteroid có một số tác dụng chủ yếu: - Làm tăng khả năng thức tỉnh và sảng khoái. - Làm tăng glucose máu, và tăng glycogen ở gan. - Làm tăng khả năng kháng insulin, - ức chế chức năng tuyến giáp. - ức chế chức năng tái tổng hợp và bài tiết hormon. - Làm tăng quá trình dị hoá ở cơ. - Làm tăng hoạt tính các men giải độc. - Làm chậm liền vết thương. - Kiềm chế phản ứng viêm cấp tính. - ức chế đáp ứng miễn dịch...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng chuyển hóa các chất - Sử dụng corticoid trong lâm sàng part 2

2. t¸c dông sinh lÝ cña corticosteroid 2.2. Mét sè t¸c dông sinh lÝ chung Corticosteroid cã mét sè t¸c dông chñ yÕu: - Lµm t¨ng kh¶ n¨ng thøc tØnh vµ s¶ng kho¸i. - Lµm t¨ng glucose m¸u, vµ t¨ng glycogen ë gan. - Lµm t¨ng kh¶ n¨ng kh¸ng insulin, - øc chÕ chøc n¨ng tuyÕn gi¸p. - øc chÕ chøc n¨ng t¸i tæng hîp vµ bµi tiÕt hormon. - Lµm t¨ng qu¸ tr×nh dÞ ho¸ ë c¬. - Lµm t¨ng ho¹t tÝnh c¸c men gi¶i ®éc. - Lµm chËm liÒn vÕt th¬ng. - KiÒm chÕ ph¶n øng viªm cÊp tÝnh. - øc chÕ ®¸p øng miÔn dÞch qua trung gian tÕ bµo vµ c¶ ®¸p øng miÔn dÞch dÞch thÓ.
2. t¸c dông sinh lÝ cña corticosteroid 2.2. C¸c t¸c dông trªn c¬ quan vµ c¸c tÕ bµo - øc chÕ sù tæng hîp vµ øc chÕ gi¶i phãng c¸c hormon kÝch thÝch bµi tiÕt tuyÕn thîng thËn vµ tuyÕn sinh dôc (corticotropin, gonadotropin) tõ vïng díi ®åi thÞ. - øc chÕ sù tæng hîp vµ øc chÕ bµi tiÕt c¸c hormon kÝch thÝch tuyÕn thîng thËn, kÝch thÝch tuyÕn gi¸p vµ hormon t¨ng trëng cña vïng tuyÕn yªn. - øc chÕ sù tæng hîp vµ øc chÕ bµi tiÕt c¸c hormon cortisol vµ androgen cña tuyÕn thîng thËn. - øc chÕ sù tæng hîp estrogen ë buång trøng, testosteron cña tinh hoµn, gi¶m ho¹t tÝnh cña c¸c hormon nµy t¹i c¬ quan ®Ých. - øc chÕ c¸c chÊt TGHH kÝch thÝch ph¶n øng viªm:TNF , interleukin I, interferon, prostaglandin, leucotrien)...
2. t¸c dông sinh lÝ cña corticosteroid - øc chÕ sù ph¸t triÓn cña c¸c t¹o cèt bµo. - Lµm t¨ng lo¹n dìng c¬ cña khèi c¬ v©n. - Lµm thay ®æi ho¹t tÝnh cña tÕ bµo mì. - Lµm gi¶m qu¸ tr×nh t¨ng sinh c¸c tÕ bµo sîi x¬, gi¶m tæng hîp ADN, vµ gi¶m tæng hîp c¸c sîi collagen. - øc chÕ chøc n¨ng tÕ bµo néi m¹c m¹ch m¸u. - øc chÕ tÕ bµo sîi non s¶n xuÊt ra phospholipase A2, COX, prostaglandin vµ metalloproteinase... - øc chÕ qu¸ tr×nh ho¸ øng ®éng cña c¸c tÕ bµo b¹ch cÇu. - øc chÕ sù tr×nh diÖn kh¸ng nguyªn cña APC. - øc chÕ ho¹t ho¸ c¸c tÕ bµo viªm vµ c¸c tÕ bµo kh¸c (®¹i thùc bµo, tÕ bµo lympho T, lympho B, mastocyte.
Cân bằng H2O – Na+ và các điện giải khác Cân bằng Chuyển hóa Đường-Đạm-Mỡ Corticoid Hệ tim mạch, miễn dịch, hệ máu, hệ thống cơ xương, nội tiết, thần kinh,…
3. sö dông c¸c corticosteroid 3.1. Giíi thiÖu chung vÒ c¸c thuèc corticosteroid - Corticosteroid lµ hîp chÊt trong thµnh phÇn cÊu tróc cã ph©n tö 17 hydroxy- 21carbon steroid. D¹ng s¶n phÈm ®Çu tiªn cña c¸c corticosteroid lµ cortisol (hydrocortison). - HiÖn nay cã nhiÒu s¶n phÈm tæng hîp ®îc sö dông trong ®iÒu trÞ. C¸c thuèc hay ®îc dïng nhÊt lµ prednisolone, prednisone vµ methyl prednisolon. - T¸c dông sinh häc cña thuèc phô thuéc nhiÒu yÕu tè nh: liÒu lîng, thêi gian dïng thuèc, ®êng dïng (uèng, tiªm, dïng ngoµi...) ngêi bÖnh, bÖnh chÝnh, giai ®o¹n bÖnh, nh÷ng thay ®æi cña c¸c tæ chøc cña c¬ thÓ.