Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng hệ VHVL: Chăm sóc bệnh nhân sau mổ cắt tuyến vú và vét hạch nách tại Khoa Ngoại vú Bệnh viện K

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG<br /> ---***---<br /> <br /> KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP<br /> CHĂM SÓC BỆNH NHÂN SAU MỔ<br /> CẮT TUYẾN VÚ VÀ VÉT HẠCH NÁCH<br /> TẠI KHOA NGOẠI VÚ BỆNH VIỆN K<br /> <br /> Sinh viên thực hiện : PHẠM THỊ GIANG<br /> MSV<br /> <br /> : B00144<br /> <br /> Chuyên ngành<br /> <br /> : Điều dƣỡng<br /> <br /> Hà Nội 2012<br /> <br /> BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG<br /> ---***---<br /> <br /> KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP<br /> CHĂM SÓC BỆNH NHÂN SAU MỔ<br /> CẮT TUYẾN VÚ VÀ VÉT HẠCH NÁCH<br /> TẠI KHOA NGOẠI VÚ BỆNH VIỆN K<br /> <br /> Ngƣời HDKH<br /> <br /> : Th.S. PHẠM HỒNG KHOA<br /> <br /> Sinh viên thực hiện : PHẠM THỊ GIANG<br /> MSV<br /> <br /> : B00144<br /> <br /> Chuyên ngành<br /> <br /> : Điều dƣỡng<br /> <br /> Hà Nội 2012<br /> <br /> Thang Long University Library<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn tới:<br /> - Đảng ủy, Ban giám hiệu, khoa điều dƣỡng đại học Thăng Long đã tạo điều<br /> kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành chuyên đề.<br /> - Đặc biệt, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Ths. Phạm Hồng Khoa,<br /> ngƣời thầy đã trực tiếp hƣớng dẫn, giúp đỡ tận tình và tạo điều kiện cho tôi trong<br /> suốt quá trình học tập và hoàn thành khóa luận.<br /> - Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể bác sĩ, điều dƣỡng viên, nhân viên khoa<br /> Ngoại vú - bệnh viện K đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập,<br /> nghiên cứu chuyên đề này.<br /> Sau cùng, tôi xin chân thành cảm ơn tới gia đình và những ngƣời thân yêu,<br /> những bạn bè đã luôn ở bên, động viên giúp đỡ tôi trong suốt thời gian qua.<br /> Hà Nội, ngày 25 tháng 10 năm 2012<br /> Học viên<br /> <br /> Phạm Thị Giang<br /> <br /> BẢNG CHỮ VIẾT TẮT<br /> <br /> Ký hiệu viết tắt<br /> <br /> Tên đầy đủ<br /> <br /> BN<br /> <br /> Bệnh nhân<br /> <br /> KQMĐ<br /> <br /> Kết quả mong đợi<br /> <br /> TD<br /> <br /> Theo dõi<br /> <br /> UT<br /> <br /> Ung thƣ<br /> <br /> UTV<br /> <br /> Ung thƣ vú<br /> <br /> Thang Long University Library<br /> <br /> MỤCLỤC<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................1<br /> CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ UNG THƢ VÚ ...................................................2<br /> 1.1. Giải phẫu – sinh lý tuyến vú .............................................................................2<br /> 1.1.1. Giải phẫu tuyến vú ở phụ nữ trƣởng thành. ...............................................2<br /> 1.1.2. Sinh lý tuyến vú .........................................................................................3<br /> 1.2. Ung thƣ vú là gì ................................................................................................ 4<br /> 1.3. Dịch tễ học và các yếu tố nguy cơ gây UTV ....................................................4<br /> 1.3.1. Dịch tễ học .................................................................................................4<br /> 1.3.2. Các yếu tố nguy cơ ....................................................................................4<br /> 1.4. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh ung thƣ vú. ..............................5<br /> 1.4.1. Đặc điểm lâm sàng.....................................................................................5<br /> 1.4.2. Đặc điểm cận lâm sàng. .............................................................................6<br /> 1.5. Các giai đoạn của UTV ....................................................................................7<br /> 1.5.1. Giai đoạn O ................................................................................................ 7<br /> 1.5.2. Giai đoạn I .................................................................................................8<br /> 1.5.3. Giai đoạn II ................................................................................................ 8<br /> 1.5.4. Giai đoạn III ...............................................................................................8<br /> 1.5.5. Giai đoạn IV...............................................................................................8<br /> 1.6. Sàng lọc và phát hiện sớm UTV.......................................................................8<br /> 1.6.1 Tự khám vú. ................................................................................................ 8<br /> 1.6.2 Khám lâm sàng ...........................................................................................8<br /> 1.6.3 Chụp vú .......................................................................................................8<br /> 1.7. Phƣơng pháp điều trị UTV. ..............................................................................9<br /> 1.8. Biến chứng sau phẫu thuật .............................................................................10<br /> CHƢƠNG 2:THEO DÕI, CHĂM SÓC BỆNH NHÂN SAU MỔ<br /> CẮT TUYẾN VÚ VÀ VÉT HẠCH NÁCH ...................................12<br /> 2.1. Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật .............................................................. 12<br /> 2.1.1. Mục đích theo dõi và chăm sóc. .............................................................. 12<br /> 2.1.2. Các vấn đề cần theo dõi và chăm sóc. .....................................................13<br /> 2.2. Quy trình điều dƣỡng về chăm sóc và theo dõi ngƣời bệnh sau mổ ............18<br /> 2.2.1. Nhận định .................................................................................................18<br /> 2.2.2. Chẩn đoán điều dƣỡng. ............................................................................20<br /> 2.2.3. Lập kế hoạch chăm sóc. ..........................................................................20<br /> 2.2.4. Thực hiện kế hoạch chăm sóc. .................................................................22<br /> 2.2.5. Đánh giá ..................................................................................................25<br /> 2.3. Tình huống......................................................................................................25<br /> KẾT LUẬN .............................................................................................................32<br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> <br />