BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br />
TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG<br />
<br />
Khoa Điều dƣỡng<br />
<br />
ĐÀO THỊ THUẬN<br />
B00173<br />
<br />
CHĂM SÓC BỆNH NHÂN U NÃO<br />
ĐƢỢC ĐIỀU TRỊ XẠ PHẪU<br />
BẰNG DAO GAMMA QUAY<br />
<br />
CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ VLVH<br />
<br />
Người HDKH: ThS. BS Phạm Cẩm Phương<br />
<br />
HÀ NỘI - Tháng 12 năm 2012<br />
<br />
Lời Cảm Ơn<br />
<br />
Xin gửi lời cảm ơn chân thành và sâu sắc tới:<br />
- Ban Giám Hiệu, Phòng Đào tạo Đại học Trường Đại học Thăng Long<br />
- Ban Giám Đốc Bệnh viện Bạch Mai.<br />
- Ban Chủ Nhiệm Bộ môn Điều Dưỡng Trường Đại học Thăng Long cùng<br />
toàn thể quý thầy cô Bộ Môn Điều Dưỡng Trường Đại học Thăng Long.<br />
- Tập thể các Bác sỹ, điều dưỡng, nhân viên của Trung tâm Y học hạt nhân<br />
& Ung bướu bệnh viện Bạch Mai đã tạo điều kiện tốt nhất để tôi có thể<br />
hoàn thành chuyên đề này.<br />
Đặc biệt, đối với người đã tận tình hướng dẫn: ThS. BS Phạm Cẩm Phương,<br />
em xin gửi tới cô sự biết ơn và lời cảm ơn chân thành nhất.<br />
Sinh viên thực hiện<br />
<br />
Đào Thị Thuận<br />
<br />
Thang Long University Library<br />
<br />
MỤC LỤC<br />
ĐẶT VẤN ĐỀ<br />
CHƢƠNG 1. TỔNG QUAN VỀ U NÃO<br />
VÀ PHƢƠNG PHÁP XẠ PHẪU BẰNG DAO GAMMA QUAY<br />
1.1. U não<br />
1.1.1. Định nghĩa<br />
1.1.2. Nguyên nhân<br />
1.1.3. Phân loại u não<br />
1.1.4. Triệu chứng lâm sàng chung của u não<br />
1.1.5. Triệu chứng cận lâm sàng<br />
1.1.6. Các phương pháp điều trị u não<br />
1.2. Điều trị u não bằng phƣơng pháp xạ phẫu bằng dao gamma quay<br />
1.2.1. Đặc điểm của hệ thống dao gamma quay<br />
1.2.2. Chỉ định điều trị bằng dao gamma<br />
1.2.3. Quy trình xạ phẫu bằng dao gamma quay<br />
1.2.4. Một số tác dụng phụ của xạ phẫu bằng dao gamma quay<br />
1.2.5. Các vấn đề thường gặp ở bệnh nhân u não được xạ phẫu bằng dao gamma<br />
quay<br />
CHƢƠNG 2. CHĂM SÓC BỆNH NHÂN U NÃO XẠ PHẪU BẰNG DAO<br />
GAMMA QUAY<br />
2.1. Vai trò của chăm sóc đối với bệnh nhân u não xạ phẫu bằng dao gamma<br />
quay<br />
2.2. Quy trình điều dƣỡng<br />
2.2.1. Nhận định<br />
2.2.2. Chẩn đoán điều dưỡng<br />
2.2.3. Lập kế hoạch chăm sóc<br />
Trước Xạ phẫu<br />
Trong xạ phẫu<br />
Sau xạ phẫu<br />
2.2.4. Thực hiện kế hoạch chăm sóc<br />
Chăm sóc Trước Xạ phẫu<br />
Chăm sóc Trong xạ phẫu<br />
Chăm sóc Sau xạ phẫu<br />
2.2.5. Đánh giá<br />
CHƢƠNG 3. KẾT LUẬN<br />
Tài liệu tham khảo<br />
Phụ lục 1: Thang điểm Glasgow dùng cho bệnh nhân người lớn và trẻ em<br />
Phụ lục 2: Giải đáp một số câu hỏi thường gặp của bệnh nhân xạ phẫu bằng dao<br />
gamma quay<br />
Phụ lục 3: Chăm sóc dinh dưỡng cơ bản bệnh nhân xạ trị<br />
<br />
Trang<br />
1<br />
3<br />
3<br />
3<br />
3<br />
7<br />
9<br />
12<br />
13<br />
13<br />
15<br />
15<br />
17<br />
17<br />
19<br />
19<br />
19<br />
19<br />
22<br />
22<br />
22<br />
22<br />
22<br />
23<br />
23<br />
24<br />
26<br />
28<br />
32<br />
<br />
DANH MỤC VIẾT TẮT<br />
<br />
Ký hiệu viết tắt<br />
<br />
Tên đầy đủ<br />
<br />
BN<br />
<br />
Bệnh nhân<br />
<br />
CLVT<br />
<br />
Chụp cắt lớp vi tính<br />
<br />
CHT<br />
<br />
Cộng hưởng từ<br />
<br />
OSTL<br />
<br />
Ống sống thắt lưng<br />
<br />
WHO<br />
<br />
Tổ chức y tế thế giới<br />
<br />
Thang Long University Library<br />
<br />
DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ<br />
Trang<br />
Hình 1.1. Các vị trí u não thường gặp<br />
<br />
6<br />
<br />
Hình 1.2. Hình ảnh phù gai thị<br />
<br />
7<br />
<br />
Hình 1.3. Hình ảnh khối u não trên phim chụp CLVT có thuốc cản quang<br />
<br />
10<br />
<br />
Hình 1.4. Hình ảnh u não trên phim cộng hưởng từ (mũi tên chỉ)<br />
<br />
11<br />
<br />
Hình 1.5. Nguyên lý hoạt động của dao gamma<br />
<br />
14<br />
<br />
Hình 1.6. Quy trình xạ phẫu bằng dao gamma quay tại Trung tâm Y học hạt nhân &<br />
Ung bướu bệnh viện Bạch Mai<br />
17<br />
Hình 2.1. Hình ảnh kíp xạ phẫu bắt vít đặt khung cố định đầu bệnh nhân<br />
<br />
24<br />
<br />
Hình 2.2. Điều dưỡng đưa bệnh nhân lên bàn máy xạ phẫu<br />
<br />
25<br />
<br />
Hình 2.3. Phòng điều khiển, điều đưỡng theo dõi bệnh nhân ngoài phòng xạ phẫu<br />
<br />
25<br />
<br />
Hình 2.4. Bệnh nhân sau xạ phẫu bằng dao gamm quay<br />
<br />
26<br />
<br />
Hình 2.5. Giáo dục sức khỏe bệnh nhân trước, trong và sau xạ phẫu bằng dao gamma<br />
quay – một phần quan trọng của công tác điều dưỡng<br />
29<br />
<br />
DANH MỤC CÁC BẢNG<br />
Bảng 1.1. Phân loại u não, tỷ lệ xuất hiện và liên quan mô học<br />
<br />
3<br />
<br />
Bảng 1.2. Phân loại khối u theo nguồn gốc tế bào<br />
<br />
4<br />
<br />
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
