Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng hệ VHVL: Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và nhận thức của điều dưỡng viên trong chăm sóc toàn diện bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG<br /> Khoa Điều dƣỡng<br /> <br /> Tên sinh viên: NGUYỄN THỊ THÚY HÀ<br /> Mã sinh viên: B 00163<br /> <br /> ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH NHÂN MẮC BỆNH PHỔI TẮC<br /> NGHẼN MẠN TÍNH VÀ NHẬN THỨC CỦA ĐIỀU DƢỠNG<br /> VIÊN TRONG CHĂM SÓC TOÀN DIỆN BỆNH NHÂN BỆNH<br /> PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ TẠI BVTWQĐ 108<br /> <br /> ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ VLVH<br /> <br /> Hà Nội, tháng 12 năm 2012<br /> <br /> BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG<br /> Khoa Điều dƣỡng<br /> <br /> Tên sinh viên: NGUYỄN THỊ THÚY HÀ<br /> Mã sinh viên: B 00163<br /> <br /> ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH NHÂN MẮC BỆNH PHỔI TẮC<br /> NGHẼN MẠN TÍNH VÀ NHẬN THỨC CỦA ĐIỀU DƢỠNG<br /> VIÊN TRONG CHĂM SÓC TOÀN DIỆN BỆNH NHÂN BỆNH<br /> PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ TẠI BVTWQĐ 108<br /> <br /> ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ VLVH<br /> <br /> Ngƣời HDKH: BS.CK II. LÊ CHIẾN THẮNG<br /> <br /> Hà Nội, tháng 12 năm 2012<br /> <br /> BẢNG CHỮ VIẾT TẮT<br /> <br /> BN<br /> <br /> ‫ ׃‬Bệnh nhân<br /> <br /> COPD<br /> <br /> ‫ ׃‬Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính<br /> ‫( ׃‬Chronic Obstrutive Pulmonary Disease)<br /> <br /> CSTD<br /> <br /> ‫ ׃‬Chăm sóc toàn diện<br /> <br /> ĐD<br /> <br /> ‫ ׃‬Điều dưỡng<br /> <br /> ĐTĐ<br /> <br /> ‫ ׃‬Đái tháo đường<br /> <br /> FEV1<br /> <br /> ‫ ׃‬Thể tích thở ra mạnh trong một giây.<br /> ‫( ׃‬Forced Expisatory Volum in one second)<br /> <br /> FVC<br /> <br /> ‫ ׃‬Dung tích sống thở mạnh (Forced Vital capacity)<br /> <br /> GOLD<br /> <br /> ‫ ׃‬Chiến lược toàn cầu về Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.<br /> ‫( ׃‬Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease).<br /> <br /> PHCN<br /> <br /> ‫ ׃‬Phục hồi chức năng<br /> <br /> THA<br /> <br /> ‫ ׃‬Tăng huyết áp<br /> <br /> TLC<br /> <br /> ‫ ׃‬Dung tích toàn phổi (Total lung caparity)<br /> <br /> TWQĐ108<br /> <br /> ‫ ׃‬Trung ương quân đội 108<br /> <br /> VC<br /> <br /> ‫ ׃‬Dung tích sống (Vital capacity)<br /> <br /> WHO<br /> <br /> ‫ ׃‬Tổ chức Y tế thế giới (World Health Organization)<br /> <br /> Lêi c¶m ¬n<br /> Để hoàn thành khoá luận tốt nghiệp này, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc và<br /> chân thành tới:<br /> - Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo - Trường Đại học Thăng Long đã tạo điều<br /> kiện và giúp đỡ tôi trong quá trình học tập.<br /> - Các Thầy, Cô giáo – Khoa Điều dưỡng - Trường Đại học Thăng Long đã<br /> trực tiếp dạy bảo, trang bị kiến thức toàn diện cho tôi trong suốt khoá học.<br /> - Ban Giám đốc, tập thể Khoa Nội Cán bộ, Khoa Lao và Bệnh phổi - Bệnh<br /> viện Trung ương Quân đội 108 đã động viên, tạo mọi điều kiện thuận lợi để tôi có<br /> thể hoàn thành được khoá học.<br /> - Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn tới TS.BS. Nguyễn Đức Hải và<br /> BS.CK II Lê Chiến Thắng đã định hướng, hướng dẫn tận tình để tôi hoàn thành<br /> khoá luận.<br /> Tôi xin trân trọng cảm ơn các Thầy, Cô trong Hội đồng Khoa học đã đóng<br /> góp cho tôi những ý kiến quí báu để giúp tôi hoàn thiện khoá luận.<br /> Tôi xin tỏ lòng biết ơn tới gia đình, bạn bè, cùng tập thể lớp KTC3 - Trường<br /> Đại học Thăng Long đã động viên, giúp đỡ tôi rất nhiều trong quá trình học tập và<br /> hoàn thành khoá luận.<br /> <br /> Tác giả<br /> Nguyễn Thị Thuý Hà<br /> <br /> Mục lục<br /> <br /> Trang<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> <br /> 1<br /> <br /> Chƣơng 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU<br /> <br /> 3<br /> <br /> 1.1. ĐẠI CƢƠNG VỀ COPD<br /> <br /> 3<br /> <br /> 1.1.1. Định nghĩa<br /> <br /> 3<br /> <br /> 1.1.2. Dịch tễ học COPD<br /> <br /> 3<br /> <br /> 1.1.3. Các yếu tố nguy cơ<br /> <br /> 4<br /> <br /> 1.2. NÉT CƠ BẢN VỀ GIẢI PHẪU, SINH LÝ HÔ HẤP BỆNH<br /> <br /> 4<br /> <br /> 1.2.1. Đường hô hấp trên<br /> <br /> 4<br /> <br /> 1.2.2. Đường hô hấp dưới<br /> <br /> 4<br /> <br /> 1.2.3. Nhu mô phổi<br /> 1.2.4. Khoang màng phổi<br /> <br /> 5<br /> <br /> 1.2.5. Thông khí<br /> <br /> 5<br /> <br /> 1.2.6. Trao đổi khí tại phổi<br /> 1.3. SINH LÝ BỆNH COPD<br /> <br /> 6<br /> <br /> 1.3.1. Sự tăng tiết chất nhầy và rối loạn chức năng hô hấp<br /> <br /> 7<br /> <br /> 1.3.2. Sự giới hạn lưu lượng khí thở và sự căng phồng phổi.<br /> <br /> 7<br /> <br /> 1.3.3. Bất thường về sự trao đổi khí<br /> <br /> 7<br /> <br /> 1.3.4. Tăng áp phổi và tâm phế mạn<br /> <br /> 7<br /> <br /> 1.4. CHẨN ĐOÁN COPD<br /> <br /> 8<br /> <br /> 1.4.1. Chẩn đoán xác định<br /> <br /> 8<br /> <br /> 1.4.2. Chẩn đoán mức độ<br /> <br /> 8<br /> <br /> 1.4.3. Chẩn đoán đợt cấp COPD<br /> <br /> 8<br /> <br /> 1.5. ĐIỀU TRỊ COPD<br /> <br /> 9<br /> <br /> 1.5.1. Chăm sóc và điều trị COPD trong giai đoạn ổn định<br /> <br /> 9<br /> <br /> COPD<br /> <br /> 5<br /> <br /> 7<br /> <br /> 1.5.2. Chỉ định nhập viện khi có đợt cấp COPD<br /> <br /> 10<br /> <br /> 1.5.3. Điều trị đợt cấp COPD tại các khoa nội<br /> <br /> 11<br /> 11<br /> <br /> 1.6. DỰ PHÒNG MẮC VÀ DỰ PHÒNG BIẾN CHỨNG<br /> <br />