Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng hệ VHVL: Theo dõi, chăm sóc sản phụ tiền sản giật trong và sau mổ lấy thai nhi

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG<br /> Khoa Điều Dưỡng<br /> <br /> TRƯƠNG THỊ THU THỦY<br /> Mã sinh viên: B00093<br /> <br /> THEO DÕI, CHĂM SÓC SẢN PHỤ TIỀN SẢN<br /> GIẬT TRONG VÀ SAU MỔ LẤY THAI<br /> <br /> CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ VLVH<br /> <br /> Hà Nội, tháng 2 năm 2012<br /> <br /> BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG<br /> Khoa Điều Dưỡng<br /> <br /> TRƯƠNG THỊ THU THỦY<br /> Mã sinh viên: B00093<br /> <br /> THEO DÕI, CHĂM SÓC SẢN PHỤ TIỀN SẢN<br /> GIẬT TRONG VÀ SAU MỔ LẤY THAI<br /> <br /> CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ VLVH<br /> <br /> Người HDKH: BSCK II Nguyễn Hoàng Ngọc<br /> <br /> Hà Nội, tháng 2 năm 2012<br /> <br /> Thang Long University Library<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> <br /> Để hoàn thành được chuyên đề này, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành và<br /> sâu sắc tới:<br /> - Ban Giám hiệu, khoa Điều dưỡng trường Đại học Thăng Long đã tạo những<br /> điều kiện thuận lợi nhất cho tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành chuyên<br /> đề này.<br /> - GS- TS Phạm Thị Minh Đức, trưởng Bộ môn Điều dưỡng trường Đại học<br /> Thăng Long, người thầy đã bỏ nhiều công sức đào tạo, tận tình dạy bảo, tạo mọi<br /> điều kiện cho tôi được học tập và hoàn thành chuyên đề này.<br /> Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: BSCKII Nguyễn Hoàng Ngọc, trưởng<br /> khoa GMHS bệnh viện Phụ sản TW người thầy đã giành nhiều thời gian tận tình<br /> hướng dẫn,chỉ bảo cung cấp tài liệu và những kiến thức quý báu giúp tôi thực hiện<br /> chuyên đề này.<br /> Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ths Nguyễn Đức Lam người đã giúp<br /> đỡ động viên tôi trong suốt quá trình thực hiện và hoàn thành chuyên đề này.<br /> Tôi xin bày tỏ sự biết ơn sâu sắc tới các thầy, cô Bộ môn Điều dưỡng trường<br /> Đại học Thăng Long đã hết lòng dạy dỗ và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt<br /> thời gian qua.<br /> Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới tập thể bác sĩ, nhân viên khoa GMHS,<br /> khoa Sản bệnh lý bệnh viện Phụ sản TW đã giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tôi<br /> trong suốt quá trình học tập và hoàn thành chuyên đề này.<br /> Tôi vô cùng biết ơn bố, mẹ, chồng, con và những người thân trong gia đình,<br /> bạn bè, đồng nghiệp, những người đã luôn bên cạnh giúp đỡ, động viên tôi trong<br /> suốt quá trình học tập và nghiên cứu khoa học.<br /> <br /> Hà nội, ngày 22 tháng 2 năm 2012<br /> Trương Thị Thu Thủy<br /> <br /> DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT<br /> <br /> GTTS:<br /> <br /> Gây tê tủy sống<br /> <br /> HA:<br /> <br /> Huyết áp<br /> <br /> HELLP:<br /> <br /> Hemolyse Elevated Liver enzym Low Platelets<br /> <br /> SG:<br /> <br /> Sản giật<br /> <br /> SP:<br /> <br /> Sản phụ<br /> <br /> Sp02:<br /> <br /> Độ bão hòa oxy<br /> <br /> THA:<br /> <br /> Tăng huyết áp<br /> <br /> TSG:<br /> <br /> Tiền sản giật<br /> <br /> Thang Long University Library<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ...................................................................................................................................1<br /> CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ TIỀN SẢN GIẬT ..................................................................................2<br /> 1.1. Khái niệm về tiền sản giật....................................................................................................2<br /> 1.2. Cơ chế bệnh sinh.................................................................................................................2<br /> 1.3. Các yếu tố nguy cơ: .............................................................................................................3<br /> 1.4. Các triệu chứng lâm sàng:....................................................................................................3<br /> 1.4.1. Tăng huyết áp (THA) .....................................................................................................3<br /> 1.4.2. Protein niệu..................................................................................................................4<br /> 1.4.3. Phù và tăng cân. ...........................................................................................................4<br /> 1.5. Phân loại TSG: .....................................................................................................................5<br /> 1.5.1. Tiền sản giật nhẹ:..........................................................................................................5<br /> 1.5.2. Tiền sản giật nặng:........................................................................................................6<br /> 1.6. Các biến chứng của TSG.......................................................................................................6<br /> 1.6.1 Biến chứng đối với mẹ: ..................................................................................................6<br /> 1.6.2. Biến chứng đối với con: ...............................................................................................8<br /> 1.7. Nguyên tắc điều trị: .............................................................................................................8<br /> 1.8. Các phương pháp vô cảm để mổ lấy thai ở bệnh nhân TSG..................................................9<br /> CHƯƠNG 2: THEO DÕI, CHĂM SÓC ..............................................................................................10<br /> 2.1 Vai trò của theo dõi, chăm sóc............................................................................................10<br /> 2.2 Theo dõi và chăm sóc sản phụ TSG mổ lấy thai bằng phương pháp GTTS tại khoa PTGMHS 10<br /> 2.2.1. Một số khái niệm về GTTS...........................................................................................10<br /> 2.3. Chăm sóc theo dõi bệnh nhân gây tê ngoài màng cứng......................................................17<br /> 2.3.1 Một số khái niệm về gây tê ngoài màng cứng (NMC)....................................................17<br /> 2.3.2. Những lưu ý trong theo dõi bệnh nhân gây tê NMC ....................................................17<br /> 2.4. Chăm sóc theo dõi bệnh nhân gây tê tuỷ sống – ngoài màng cứng phối hợp......................18<br /> <br />