BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br />
TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG<br />
KHOA ĐIỀU DƢỠNG<br />
<br />
Tên sinh viên: TRẦN THỊ MAI<br />
Mã sinh viên : A13812<br />
<br />
Tên đề tài:<br />
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NUÔI DƢỠNG CHO BỆNH NHÂN CẮT TOÀN BỘ DẠ<br />
DÀY CÓ MỞ THÔNG HỖNG TRÀNG TẠI KHOA PHẪU THUẬT<br />
TIÊU HÓA BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC(1/2013-5/2013)<br />
<br />
ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ CHÍNH QUY<br />
<br />
Ngƣời HDKH : Th.s.TRẦN VĂN NHƢỜNG<br />
<br />
HÀ NỘI_Tháng 7 năm 2013.<br />
<br />
1<br />
<br />
Lời cảm ơn<br />
<br />
, GS.TS Phạm Thị Minh Đức<br />
D<br />
<br />
ng và B<br />
<br />
Đề D<br />
<br />
Đ<br />
<br />
ở<br />
<br />
Đ ều<br />
ề<br />
<br />
Thạc sĩ :Trần Văn Nhường<br />
ề<br />
Cử nhân Trần Diệu Hương-<br />
<br />
ở<br />
<br />
u thu<br />
<br />
Đứ -<br />
<br />
-<br />
<br />
ề<br />
<br />
u thu<br />
<br />
–<br />
<br />
Đứ<br />
<br />
ứ<br />
ứ<br />
p th<br />
ở<br />
<br />
2<br />
<br />
THUẬT NGỮ VIẾT TẮT<br />
<br />
A (Age in Years)<br />
<br />
: Tuổi tính bằng năm<br />
<br />
AF (Activity Factor)<br />
<br />
: Yếu tố hoạt động<br />
<br />
BMR (Basal Metabolic Rate)<br />
<br />
: Năng lƣợng cơ bản<br />
<br />
BV<br />
<br />
: Bệnh viện<br />
<br />
BW (Body Weight in kg)<br />
<br />
: Cân nặng cơ thể tính bằng kg<br />
<br />
H (Height in cm)<br />
<br />
: Chiều cao tính bằng cm<br />
<br />
HT<br />
<br />
: Huyết thanh<br />
<br />
IF (Injury Factor)<br />
<br />
: Yếu tố tổn thƣơng<br />
<br />
MTHT<br />
<br />
: Mở thông hỗng tràng<br />
<br />
NTVM<br />
<br />
: Nhiễm trùng vết mổ<br />
<br />
TF (Thermal Factor)<br />
<br />
: Yếu tố nhiệt độ cơ thể<br />
<br />
TP<br />
<br />
: Toàn phần<br />
<br />
UTDD<br />
<br />
: Ung thƣ dạ dày<br />
<br />
3<br />
<br />
MỤC LỤC<br />
<br />
ĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................................ 4<br />
CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN ......................................................................................... 9<br />
1.1. Lịch sử điều trị nuôi dƣỡng ......................................................................................9<br />
1.2. Nguyên lý cơ bản trong nuôi dƣỡng điều trị ............................................................9<br />
1.2.1. Đảm bảo nhu cầu năng lƣợng ..............................................................................10<br />
1.2.2. Nhu cầu các chất dinh dƣỡng ..............................................................................11<br />
1.3. Dinh dƣỡng qua mở thông hỗng tràng ...................................................................12<br />
1.3.1. Giải phẫu chức năng ruột non .............................................................................12<br />
1.3.2. Sinh lý hấp thu dinh dƣỡng của ruột[4] ...............................................................13<br />
1.4. Ảnh hƣởng của trạng thái dinh dƣỡng đến tình trạng bệnh lý ...............................14<br />
1.5. Dung dich nuôi dƣỡng qua đƣờng tiêu hóa ............................................................15<br />
1.6. Các phƣơng pháp nuôi dƣỡng đƣờng tiêu hóa .......................................................15<br />
1.7. Nuôi dƣỡng bệnh nhân sau mổ cắt toàn bộ dạ dày do ung thƣ ..............................16<br />
1.7.1. Điều trị phẫu thuật UTDD [10] ...........................................................................16<br />
1.7.2. Chăm sóc sau mổ: ................................................................................................16<br />
CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........................... 19<br />
2.1. Đối tƣợng nghiên cứu .............................................................................................19<br />
2.2. Thời gian, địa diểm nghiên cứu ..............................................................................19<br />
2.3. Cỡ mẫu, chọn mẫu nghiên cứu ...............................................................................19<br />
2.4. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp...........................................................19<br />
2.5. Biến số và phƣơng tiện thu thập số liệu .................................................................19<br />
2.5.1. Các biến số nghiên cứu........................................................................................19<br />
4<br />
<br />
2.5.2. Các bƣớc tiến hành và thu thập số liệu ................................................................19<br />
2.6. Xử lý số liệu: ..........................................................................................................22<br />
2.7.Vấn đề đạo đức nghiên cứu .....................................................................................23<br />
CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ..................................................................... 24<br />
3.1. Thông tin chung ......................................................................................................24<br />
3.1.1. Đặc điểm về giới..................................................................................................24<br />
3.1.3. Phân bố tuổi ở bênh nhân nghiên cứu .................................................................24<br />
3.1.4. Đặc điểm về bệnh lý phối hợp .............................................................................25<br />
3.1.5. Các loại thức ăn bệnh nhân sử dụng ....................................................................25<br />
3.2. Kết quả nuôi dƣỡng ................................................................................................25<br />
3.2.1. Khả năng đáp ứng của bệnh nhân với chế độ ăn .................................................25<br />
3.2.2. Lƣợng sữa trung bình bệnh nhân ăn đƣợc trong 1 tuần nuôi dƣỡng ...................26<br />
3.2.3. Đánh giá chỉ số Albumin .....................................................................................27<br />
3.2.4. Đánh giá chỉ số Protein........................................................................................27<br />
3.2.5. Cân nặng ..............................................................................................................27<br />
3.2.7. Biến chứng sau mổ ..............................................................................................29<br />
CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN ............................................................................................ 29<br />
4.1.Về đặc điểm ngƣời bệnh nuôi dƣỡng ......................................................................30<br />
4.1.1. Tuổi và giới .........................................................................................................30<br />
4.1.2. Đặc điểm bệnh lý .................................................................................................30<br />
4.1.3 Thời điểm nuôi dƣỡng ..........................................................................................30<br />
4.1.4. Các loại thức ăn bệnh nhân sử dụng ....................................................................30<br />
4.1.5. Sử dung nạp sữa của bệnh nhân ..........................................................................31<br />
4.2.Kết quả nuôi dƣỡng qua mở thông hỗng tràng ........................................................31<br />
4.2.1. Về cân nặng .........................................................................................................31<br />
5<br />
<br />
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
