Khóa luận tốt nghiệp: Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa Thành phố Vinh, Nghệ An

tế<br /> H<br /> <br /> uế<br /> <br /> ĐẠI HỌC HUẾ<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ<br /> KHOA KINH TẾ VÀ PHÁT TRIỂN<br /> .................<br /> <br /> in<br /> <br /> h<br /> <br /> KHÓA LUẬN<br /> TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC<br /> <br /> ng<br /> <br /> Đ<br /> ại<br /> <br /> họ<br /> <br /> cK<br /> <br /> THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN<br /> Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ<br /> VINH TỈNH NGHỆ AN<br /> <br /> Giáo viên hướng dẫn<br /> ThS. Trần Đoàn Thanh Thanh<br /> <br /> Tr<br /> <br /> ườ<br /> <br /> Sinh viên thực hiện<br /> Nguyễn Thị Lương<br /> Lớp: K42 TNMT<br /> <br /> HUẾ, 5/2012<br /> <br /> Tr<br /> <br /> ườ<br /> <br /> ng<br /> <br /> Đ<br /> ại<br /> <br /> họ<br /> <br /> cK<br /> <br /> in<br /> <br /> h<br /> <br /> tế<br /> H<br /> <br /> uế<br /> <br /> Qua bốn năm học tập và rèn luyện tại<br /> trường Đại Học Kinh Tế Huế, Đại Học Huế,<br /> ngoài sự nỗ lực của bản thân, còn có sự dạy<br /> dỗ tận tình của quý thầy cô, cơ quan thực<br /> tập, sự động viên giúp đỡ của bạn bè và<br /> người thân, tôi đã hoàn thành khóa luận<br /> tốt nghiệp của mình.<br /> Cho phép tôi được bày tỏ lòng cám ơn sâu sắc tới:<br /> Th.S Trần Đoàn Thanh Thanh – người đã trực tiếp<br /> tận tình giúp đỡ tôi trong quá trình hoàn thành đề<br /> tài tốt nghiệp này.<br /> Toàn thể các thầy cô giáo của trường Đại Học<br /> Kinh Tế, Đại Học Huế.<br /> Bệnh viện Đa khoa Thành Phố Vinh, Nghệ An, cùng<br /> toàn thể cán bộ, nhân viên bệnh viện, và các hộ dân<br /> sống xung quanh bệnh viện.<br /> Gia đình bạn bè, người thân đã động viên, giúp<br /> đỡ tôi học tập, thực tập và hoàn thành khóa luận này.<br /> Do thời gian và kinh nhiệm của bản thân còn hạn<br /> chế nên khóa luận không thể tránh khỏi những thiếu<br /> sót. Kính mong sự góp ý kiến của quý thầy cô và những<br /> người quan tâm để đề tài được hoàn thiện hơn, cũng<br /> như giúp tôi nâng cao năng lực cho quá trình công tác<br /> sau này của bản thân.<br /> Xin chân thành cảm ơn!<br /> Huế, tháng 5 năm 2012<br /> Sinh viên thực hiện<br /> Nguyễn Thị Lương<br /> <br /> Khóa luận tốt nghiệp đại học<br /> <br /> GVHD: Th.S Trần Đoàn Thanh Thanh<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> Trang<br /> PHẦN I. ĐẶT VẤN ĐỀ.................................................................................................1<br /> <br /> uế<br /> <br /> 1. LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI...............................................................................................1<br /> 2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ........................................................................................2<br /> <br /> tế<br /> H<br /> <br /> 3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ...............................................................................3<br /> 3.1. Phương pháp thu thập số liệu................................................................................3<br /> 3.1.1. Thông tin và số liệu thứ cấp ...........................................................................3<br /> <br /> h<br /> <br /> 3.1.2. Thông tin và số liệu sơ cấp.............................................................................3<br /> <br /> in<br /> <br /> 3.2. Phương pháp phân tích số liệu ..............................................................................3<br /> 3.3. Phương pháp tổng hợp và xử lý số liệu ................................................................3<br /> <br /> cK<br /> <br /> 4. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU ............................................................3<br /> 4.1. Đối tượng nghiên cứu ...........................................................................................3<br /> 4.2. Phạm vi nghiên cứu...............................................................................................3<br /> <br /> họ<br /> <br /> PHẦN II. NỘI DUNG VÀ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ..............................................4<br /> CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ.............................4<br /> <br /> Đ<br /> ại<br /> <br /> 1.1. CƠ SỞ LÝ LUẬN ......................................................................................................................4<br /> 1.1.1. Một số khái niệm liên quan................................................................................4<br /> 1.1.1.1. Chất thải y tế................................................................................................4<br /> <br /> ng<br /> <br /> 1.1.1.2. Chất thải nguy hại........................................................................................4<br /> 1.1.1.3. Chất thải y tế nguy hại.................................................................................4<br /> <br /> ườ<br /> <br /> 1.1.1.4. Quản lý chất thải y tế...................................................................................5<br /> <br /> 1.1.2. Phân loại chất thải y tế .......................................................................................................5<br /> <br /> Tr<br /> <br /> 1.1.2.1. Chất thải lây nhiễm......................................................................................5<br /> 1.1.2.2. Chất thải hóa học nguy hại ..........................................................................6<br /> 1.1.2.3. Chất thải phóng xạ.......................................................................................6<br /> 1.1.2.4 Các bình chứa khí có áp suất........................................................................6<br /> 1.1.2.5 Chất thải thông thường .................................................................................6<br /> <br /> 1.1.3. Nguồn phát sinh chất thải .................................................................................................7<br /> <br /> SVTH: Nguyễn Thị Lương – Lớp: K42 KT TN&MT<br /> <br /> i<br /> <br /> Khóa luận tốt nghiệp đại học<br /> <br /> GVHD: Th.S Trần Đoàn Thanh Thanh<br /> <br /> 1.1.4. Tính chất của chất thải rắn y tế........................................................................................8<br /> 1.1.4.1. Tính chất vật lý ............................................................................................................8<br /> 1.1.4.2 Tính chất hóa học .........................................................................................9<br /> 1.1.5. Những nguy cơ của chất thải rắn y tế ............................................................................9<br /> <br /> uế<br /> <br /> 1.1.5.1. Các kiểu nguy cơ .........................................................................................9<br /> 1.1.5.2. Những đối tượng có thể tiếp xúc với nguy cơ.............................................9<br /> <br /> tế<br /> H<br /> <br /> 1.1.5.3. Các nguy cơ từ chất thải truyền nhiễm và các vật sắc nhọn .....................10<br /> 1.1.5.4. Những mối nguy cơ từ loại chất thải hoá chất và dược phẩm...................11<br /> 1.1.5.5. Những nguy cơ từ chất thải gây độc gen...................................................12<br /> 1.1.5.6. Tính nhạy cảm xã hội ................................................................................13<br /> <br /> h<br /> <br /> 1.1.6. Một số phương pháp xử lý chất thải rắn y tế ............................................................ 13<br /> <br /> in<br /> <br /> 1.1.6.1. Tiệt trùng bằng hóa chất ............................................................................13<br /> <br /> cK<br /> <br /> 1.1.6.2. Xử lý bằng công nghệ vi sóng...................................................................14<br /> 1.1.6.3. Phương pháp chôn lấp chất thải rắn y tế ...................................................14<br /> 1.1.6.4. Phương pháp thiêu đốt chất thải rắn y tế...................................................14<br /> <br /> họ<br /> <br /> 1.2. CƠ SỞ THỰC TIẾN............................................................................................................... 15<br /> 1.2.1. Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế trên thế giới .................................................. 15<br /> 1.2.1.1. Thực trạng phát sinh chất thải rắn y tế ......................................................16<br /> <br /> Đ<br /> ại<br /> <br /> 1.2.1.2. Phân loại chất thải y tế ..............................................................................16<br /> 1.2.1.3. Quản lý xử lý chất rắn thải y tế .................................................................17<br /> 1.2.2. Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế ở Việt Nam ................................................... 17<br /> <br /> ng<br /> <br /> 1.2.2.1. Tình hình chung ........................................................................................................ 17<br /> 1.2.2.2. Lượng chất thải phát sinh ..........................................................................18<br /> <br /> ườ<br /> <br /> 1.2.2.3. Xử lý chất thải rắn y tế ..............................................................................19<br /> 1.2.2.4. Những tồn tại, khó khăn trong việc quản lý chất thải rắn y tế ..................21<br /> <br /> Tr<br /> <br /> 1.2.3. Thực trạng quản lý chất thải y tế tại tỉnh Nghệ An..........................................22<br /> <br /> CHƯƠNG 2: HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH<br /> VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH ....................................................................24<br /> 2.1. TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH ......................... 24<br /> 2.1.1. Quá trình hình thành và phát triển ............................................................................... 24<br /> 2.1.2. Cơ cấu tổ chức .................................................................................................................. 24<br /> SVTH: Nguyễn Thị Lương – Lớp: K42 KT TN&MT<br /> <br /> ii<br /> <br /> Khóa luận tốt nghiệp đại học<br /> <br /> GVHD: Th.S Trần Đoàn Thanh Thanh<br /> <br /> 2.1.3. Hoạt động chuyên môn ................................................................................................... 26<br /> 2.1.4. Cơ sở hạ tầng ..................................................................................................................... 26<br /> 2.2. TÌNH HÌNH QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CỦA BỆNH VIỆN ...............27<br /> 2.2.1. Khối lượng chất thải rắn phát sinh tại bệnh viện .............................................27<br /> <br /> uế<br /> <br /> 2.2.2. Hệ thống quản lý hành chính trong quản lý chất thải y tế của bệnh viện ........28<br /> 2.2.3. Quy trình kỹ thuật quản lý chất thải rắn y tế của Bệnh viện............................29<br /> <br /> tế<br /> H<br /> <br /> 2.2.3.1. Nguồn phát sinh chất thải rắn y tế của bệnh viện ............................................ 30<br /> 2.2.3.2. Tình hình phân loại chất thải của Bệnh viện .............................................31<br /> 2.2.3.3. Công tác thu gom chất thải ở bệnh viện ....................................................33<br /> 2.2.3.4. Vận chuyển chất thải bệnh viện ................................................................33<br /> <br /> h<br /> <br /> 2.2.3.5. Hoạt động lưu trữ chất thải........................................................................34<br /> <br /> in<br /> <br /> 2.2.3.6. Công tác xử lý chất thải y tế nguy hại tại bệnh viện .................................35<br /> <br /> cK<br /> <br /> 2.2.4. Công tác giám sát quản lý chất thải rắn y tế của bệnh viện .................................. 37<br /> 2.2.4.1. Giám sát quy trình thu gom, phân loại và vệ sinh ........................................... 37<br /> 2.2.4.2. Giám sát quá trình xử lý rác thải nguy hại tại bệnh viện ............................... 37<br /> <br /> họ<br /> <br /> 2.2.4.3. Giám sát tình hình nhiễm khuẩn tại bệnh viện ................................................. 37<br /> 2.2.5. Công tác kiểm soát ô nhiễm môi trường tại bệnh viện ....................................38<br /> 2.3. ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ Ở BỆNH VIỆN<br /> <br /> Đ<br /> ại<br /> <br /> THÔNG QUA CÁC ĐỐI TƯỢNG ĐIỀU TRA ..................................................................... 39<br /> 2.3.1. Thông tin chung về mẫu điều tra .....................................................................39<br /> 2.3.2. Đánh giá về tình hình phân loại rác thải ..........................................................40<br /> <br /> ng<br /> <br /> 2.3.2.1. Nhận thức về mức độ quan trọng của việc phân loại rác thải y tế tại nguồn .....40<br /> 2.3.2.2. Nhận thức của bệnh nhân và người nhà bệnh nhân về việc thực hành phân<br /> <br /> ườ<br /> <br /> loại và bỏ rác đúng nơi quy định ............................................................................41<br /> <br /> Tr<br /> <br /> 2.3.2.3. Những khó khăn gặp phải trong việc phân loại rác thải tại nguồn ...........43<br /> 2.3.2.4. Ý kiến đánh giá chung về tình hình phân loại rác thải y tế của bệnh viện44<br /> <br /> 2.3.3. Đánh giá về tình hình thu gom rác thải y tế.....................................................45<br /> 2.3.4. Đánh giá về tình hình vận chuyển....................................................................46<br /> 2.3.5. Đánh giá về tình hình lưu trữ rác .....................................................................46<br /> 2.3.6. Đánh giá về tình hình xử lý rác thải y tế của bệnh viện ..................................47<br /> 2.3.7. Cán bộ và nhân viên bệnh viện bị thương tích do chất thải y tế......................49<br /> <br /> SVTH: Nguyễn Thị Lương – Lớp: K42 KT TN&MT<br /> <br /> iii<br /> <br />